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4.7 PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS MÁS FRECUENTES POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO

4.7.1 HERIDAS

a) Definición: Las heridas son lesiones (pérdidas de integridad) de los tejidos blandos del cuerpo, siendo las más frecuentes en la piel o en las mucosas accesibles desde el exterior (boca, nariz, oídos, ojos, etc.).Las heridas pueden clasificarse:

- Heridas cortantes: Producidas por objetosafilados; los bordes de la herida son limpios y lineales la hemorragia es escasa o abundante dependiendo de la zona afectada.
- Heridas punzantes: Producidas por objetos con punta; la lesión es pequeña y profunda, existe peligro de lesión de órganos internos y de infección.
- Laceraciones y escoriaciones: Producidas por fricción o rozamiento de la piel en el que hay desgarramiento de tejidos y losbordes de las heridas son irregulares, son también susceptibles de infección
- Heridas contusas: Producidas por golpes de objetos que no tienen ni punta ni filo, hay dolor y hematoma.

b) Signos y Síntomas:
- Dolor: sobre todo en las sufridas en cara y manos.
- Hemorragia: arterial, venosa o capilar por destrucción de los vasos sanguíneos.
- Separación de los bordes de la piel afectada.c) Factores de gravedad
- Extensión: a mayor extensión, mayor gravedad.
- Profundidad: más graves cuanto más profundas sean.
- Localización: las más graves suelen ser las localizadas en manos, orificios naturales, tórax, abdomen y articulaciones.
- Suciedad: la presencia de cuerpos extraños y suciedad hacen más graves las heridas.

d) Actuación de Primeros Auxilios:
- Lavarse las manos ycolocarse guantes
- Descubrir la zona de la herida
- Limpiar la herida con agua, partiendo del centro hacia el exterior (es aconsejable dejarlos correr sobre la herida).
- Si hay cuerpos extraños sueltos (tierra, piedrecitas, etc.), retirarlos, pero si están incrustados no retirarlos.
- Secar la herida con gasas (no algodón) y aplicar un antiséptico como la povidona yodada.
- Cubrir la heridacon un apósito o gasa y sujetarlo con esparadrapo o vendas.
- Si el apósito se empapa de sangre, colocar otro encima sin retirar el primero.

En caso de Heridas NO se debe:
- Manipularlas, a no ser que sean superficiales.
- Limpiarlas con algodón, pañuelos o servilletas de papel: desprenden hebras y pelusa que pueden provocar infecciones.
- Utilizar alcohol: queman la zona de la herida.
-Emplear pomadas o polvos con antibióticos: pueden dar lugar a alergias.
- Utilizar antisépticos colorantes: violeta de genciana, mercurocromo.
- Extraer cuerpos extraños enclavados, cualquiera que sea su localización.
- Manipularlas con las manos sucias o ponerla en contacto con objetos (trapos, vendas, etc.) en un estado higiénico inadecuado.

e) Heridas Especiales

Heridas perforantesdel Tórax: Estas heridas pueden poner en peligro la vida del individuo si llega a romperse la pleura y entrar aire en el interior del tórax, lo que impide la respiración.

Síntomas:
- Dolor intenso en la herida que aumenta al respirar.
- Dificultad respiratoria acusada.
- Salida de sangre mezclada con aire, espumosa.
- Se oye una especie de silbido en la herida.
- Salida de sangre por laboca con golpes de tos.

Actuación: “Taponamiento parcial oclusivo”.
- Tapar la herida con una gasa.
- Colocar encima un trozo de plástico (que actúa como apósito impermeable) y fijarlo con esparadrapo, solo por sus tres lados, Este pequeño hueco hará de válvula que permita la salida del aire que entró e impidiendo nuevas entradas de aire.
- Aflojar las ropas que opriman.
- Vigilar lasconstantes vitales.
- Si hay un cuerpo extraño enclavado: NO extraerlo.
- Colocar al herido en posición semi-sentado para facilitar su respiración.


Heridas perforantes del Abdomen: Estas heridas pueden provocar shock por hemorragias importantes externas e internas, perforación del tubo digestivo y salida de asas intestinales al exterior

Actuación:
- Cubrir la herida y cohibir la hemorragia...