prelimonar de banco de sangre

Páginas: 1 (250 palabras) Publicado: 10 de febrero de 2014
DONACIONES PREVIAS

¿Ha donado sangre alguna vez? _____ ¿Fue en los últimos 3 meses? _______
¿Donde fue? ____________________________________________________
¿Tuvo alguna reacción durante odespués de la donación? ________________
¿Cómo fue? _____________________________________________________

PRÁCTICAS DE RIESGO

¿Ha consumido drogas usted, su pareja o con quien viva?_________________
¿Hace cuánto? _______________________
¿Se ha hecho alguna perforación para aretes o tatuaje? ____________________
¿Hace cuánto? _______________________
¿Padeció alguna enfermedad venéreaen los últimos 15 años? ______________
¿Cuál fue? ______________________________
¿Ha convivido con personas que padecen o han padecido Hepatitis, SIDA o Tuberculosis? ______________
¿Ha tenidocontacto sexual con parejas ocasionales, prostitutas, de su mismo sexo o personas que utilicen drogas? ________ ¿Hace cuánto? __________________
No. de parejas sexuales en los últimos 5 años:__________________________
¿Ha estado en la cárcel usted, su pareja o con quien viva? _________________
¿Hace cuánto? _____________ ¿Por cuánto tiempo? _____________________
¿Ha viajado recientemente?_____ ¿A dónde fue? ________________________
DONACIONES PREVIAS

¿Ha donado sangre alguna vez? _____ ¿Fue en los últimos 3 meses? _______
¿Donde fue?____________________________________________________
¿Tuvo alguna reacción durante o después de la donación? ________________
¿Cómo fue? _____________________________________________________

PRÁCTICAS DE RIESGO

¿Ha consumido drogasusted, su pareja o con quien viva? _________________
¿Hace cuánto? _______________________
¿Se ha hecho alguna perforación para aretes o tatuaje? ____________________
¿Hace cuánto?_______________________
¿Padeció alguna enfermedad venérea en los últimos 15 años? ______________
¿Cuál fue? ______________________________
¿Ha convivido con personas que padecen o han padecido Hepatitis, SIDA o...
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