prematurez

PREMATUREZ
LN. Rebeca Ayala Zambrano

¿ La terapia nutricional es importante en un
recién nacido pretérmino?

Prematurez
Prematuro
• Bebé nacido a las 37 SDG o antes (259 días)

Prematuroextremo

1 millón mueren c/año por alguna
complicación
– Muchos sobrevivientes con discapacidad
– Recurso $$ del país

• > 60% en África y Asia

Etiología
Materna

Fetales

• Acpartos pretérmino
• DNT u obesidad
• DM
• Partos espontáneos

*HTA
*Problemas
placentarios

• Embarazos múltiples
• Oligo-Polihidramnios
• Sufrimiento y/o restricción
crecimiento fetalAmbientales

• Psicosociales
• Pobreza
• Madre trabajadora

No
determinada

• Causa de etiología no
conocida

Parámetros de crecimiento
“Estándar de oro”
• Ganancia ponderal
– > 2kg: 20gr/día o más
– < 2kg: 15-30 gr/día

• Talla
– 0.7-1.1 cm/semana

• Perímetro cefálico
– 0.5-1 cm/semana

Edad corregida
• Ajustada cronológicamente por las semanas
de prematurez
– (40 SDG –las semanas a las que nació)
– Ej. Edad corregida de un bebé de 12 semanas que nació a
las 32 SDG = (40 – 32 = 8) 12 - 8 = 4 semanas

Factores de riesgo alimenticios
Incremento de la demandaalimenticia
•
•
•
•
•
•

Fase rápida de crecimiento
Desarrollo tisular
Estrés quirúrgico
Enfermedad prolongada
Bajo control de la T°
Incremento en la demana de metabolismo de los SGAFunción de órganos inmaduros
• Inmadurez GI
• Disminución del uso de nutrientes
• Inmadurez renal

Baja reserva de nutrientes
• Cese alimentario por placenta
• Retraso en el inicio de la NE o NPTPatrones de alteración de alimentación
• Coordinación en succionar- masticar – respirar (32-34 SDG)
• AHNO prolongado (ECN, ICC, enf. Crónica pulmonar)

Factores de riesgo médicos
• ECN
–90% en prematuros
– Pble relación con alimentación (vol., sustratos)
– Tx con 10-14 días de NPT

• Displasia broncopulmonar
– Potencial falta de crecimiento
– Incremento de requerimientos...