Prematurez

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ARTICLE IN PRESS

An Pediatr (Barc).2010;72(1):79.e1–79.e16

www.elsevier.es/anpediatr

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ARTICULO ESPECIAL

Displasia broncopulmonar y prematuridad. Evolucion
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respiratoria a corto y a largo plazo
G. Perez Perezà y M.Navarro Merino
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Seccion de Neumologı Infantil, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Espana
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Recibido el 26 de mayo de 2009; aceptado el 17 de septiembre de 2009
Disponible en Internet el 8 de diciembre de 2009

PALABRAS CLAVE
Displasia
broncopulmonar;
Prematuridad;
Morbilidad
respiratoria;
Funcion pulmonar;
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Flujo espiratorio en el
primer segundo;Hiperrespuesta
bronquial

Resumen
La displasia broncopulmonar (DBP) es la enfermedad pulmonar cronica mas frecuente en
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ninos prematuros. Con la introduccion de corticoides prenatales, la administracion de
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agente tensioactivo y las nuevas estrategias de ventilacion mecanica, se ha incrementado
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la supervivencia de neonatos cada vez mas inmaduros, por lo que la incidencia de laDBP no
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solo no ha descendido, sino que ha aumentado en este grupo de ninos nacidos
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extremadamente pretermino. Condiciona una gran morbilidad respiratoria en los 2–3
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primeros anos de vida, con numerosos ingresos hospitalarios y agudizaciones respiratorias
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provocados en su mayorıa por infecciones vı
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´ricas. Aunque hay una tendencia hacia la
mejorı en la edad escolar y laadolescencia persisten los sıntomas respiratorios, ası como
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alteraciones en la funcion pulmonar, y con cierta frecuencia estos ninos presentan menor
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capacidad para el ejercicio.
Aunque los sı
´ntomas de la DBP son muy parecidos a los del asma, ya que existe limitacion al
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flujo aereo e hiperrespuesta bronquial (HRB), el mecanismo fisiopatologico podrı ser
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distinto enlas 2 enfermedades.
Por otra parte, la prematuridad aislada desempena un papel importante en la enfermedad
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respiratoria cronica del nino y ya desde los primeros meses de vida se demuestran
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alteraciones en la funcion pulmonar de ninos pretermino sanos. Se ha observado que estos
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ninos tambien tienen mayor morbilidad respiratoria que los nacidos a termino no solo en
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´los primeros anos de vida, sino en edades posteriores.
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En este artıculo analizaremos distintos aspectos de la enfermedad respiratoria cronica
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asociada a la prematuridad, deteniendonos en la sintomatologıa clı
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´ ´nica, las alteraciones
de la funcion pulmonar, la HRB y la capacidad de ejercicio. Haremos un recorrido desde la
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primera infancia hasta la adolescencia y la edadadulta joven. Tambien veremos las
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similitudes y las diferencias entre la DBP y el asma.
& 2009 Asociacion Espanola de Pediatrı Publicado por Elsevier Espana, S.L. Todos los
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derechos reservados.

ÃAutor para correspondencia.

Correo electronico: vallsperez@arquired.es (G. Perez Perez).
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1695-4033/$ - see front matter & 2009 Asociacion Espanola de Pediatrı Publicado porElsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.
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doi:10.1016/j.anpedi.2009.09.010

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79.e2

KEYWORDS
Bronchopulmonary
dysplasia;
Prematurity;
Respiratory
morbidity;
Pulmonary function;Forced expiratory
volume;
Bronchial
hyperresponsiveness

G. Perez Perez, M. Navarro Merino
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Bronchopulmonary dysplasia and prematurity. Short-and long-term respiratory
changes
Abstract
Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is the most frequent chronic lung disease in premature
children. With the inclusion of antenatal steroid therapy, surfactant use and novel
mechanical ventilation...