PREMATUROS

Clasificación según edad gestacional
RECIEN NACIDO
PRETERMINO O
PREMATURO

Menor de 36
semanas de
embarazo

RECIEN NACIDO
TERMINO

Entre 37 y 41 semanas
de embarazo

RECIEN NACIDO
POSTERMINO

Mayor de 42 semanas
de embarazo

Clasificación según peso de
nacimiento

 RN PEG: pequeño para la edad gestacional
 RN AEG: adecuado para la edad gestacional
 RN GEG: grande para la edad gestacional

•BPN: 2499 g – 1500 gr
• MBPN: < 1500 g
• EBPN: <1000 g

 Todas estas clasificaciones determinan
algunos riesgos, que nos permiten actuar de la
forma más adecuada con estos RN.
 Los RN PEG y GEG presentan una serie de
complicaciones, que en ocasiones requieren de
la hospitalización del RN.
 Los RN prematuros son los que presentan más
riesgos desde el momento de su nacimiento, por
inmadurez detodos sus sistemas y por mala
adaptación, sobretodo desde el punto de vista
respiratorio.

 Diversas son las causas por las cuales un
niño puede nacer prematuro, ya sean
maternas o intrauterinas.
 Lo más importante es que este nacimiento
debe ocurrir en un hospital que tenga los
medios para su optimo cuidado.
 Siempre debe tenerse claro que el
nacimiento de un niño prematuro tiene
muchosriesgos y que la posibilidad de
fallecimiento por parte del niño es muy alta.

Complicaciones de la
prematuridad
Depresión cardiorespiratoria al nacer:
 Por problemas de adaptación respiratoria.
 Debe haber personal experimentado en el
nacimiento.
 Algunos siguen requiriendo el apoyo ventilatorio por
un tiempo más prologado, por lo que deben
conectarse a un ventilador mecánico.
Alteración en latermorregulación:

 Vigilar las pérdidas de calor.
 Colocar en incubadora calefaccionada.
 Cubrir con bolsa plástica estéril
 Colocar gorro para prevenir perdidas de calor por la
cabeza.

Complicaciones de la
prematuridad
Apneas:
 Por inmadurez del centro respiratorio.

Estos
RN
siempre
deben
monitorizados.

estar

Enfermedad de Membrana Hialina:
 Por inmadurez del pulmón.
 A veces esnecesario administrar un
medicamento que mejora la expansión del
pulmón.

Complicaciones de la
prematuridad
Hemorragia Intra craneana:
 Una de las complicaciones más graves
de la prematurez.
 Puede dejar secuelas neurológicas que
van desde leves a graves.
 Se produce a causa de alteraciones en la
regulación del flujo cerebral por inmadurez

Complicaciones de la
prematuridad
 Ductus arteriosopersistente.
 Enterocolitis necrotizante.
 Infecciones.
 Anemia del prematuro.
 Retinopatía del prematuro.
 Displasia broncopulmonar.
 Hipoacusia del prematuro.

• Existe un programa de seguimiento del
RN prematuro, que los controla durante
varios años después del alta hospitalaria,
además de entregarle la alimentación
adecuada y de derivarlos a diversos
especialistas según lo requieran.Características de PM
• Baja reserva energética (Glucógeno y grasa).
• Alta tasa metabólica intrínseca (SNC, corazón,
hígado, hueso y músculo).
• Una mayor índice de recambio proteico dado
por una mayor velocidad de crecimiento
intrauterino.
• Mayores necesidades de glucosa por aumento
de requerimientos por SNC.

• OTRAS CARACTERISTICAS
• Pérdidas insensibles excesivas de agua por piel
inmadura.
•Inmadurez renal que lleva a pérdida de agua y
solutos.
• Inmadurez del TGI anatómico, funcional,
hormonal, enzimática y de motilidad.
• Menor adaptación de respuesta al estrés.
• Riesgo de lesión SNC irreversible

Ejemplos:
EC = 24 semanas o 6 meses EG = 35 semanas
ECC = 24 – (40 – 35)= 19 semanas o 4,5 meses
EC = 48 semanas (12 meses) EG = 30 semanas
ECC = 48 – (40 -30)= 38 semanas o 9 meses• En niños de poca edad gestacional que se
evalúan en los primeros meses de vida el
cálculo de ECC da valores negativos.
• Este valor negativo se suma a 40 semanas y la
edad obtenida (inferior a 40 semanas) se utiliza
para determinar el estado nutricional utilizando
las tablas de crecimiento intrauterino.

Evaluación del crecimiento
Antropometría
Peso
– Primera semana disminuye 5% - 20%
–...