premilitar

Gota (enfermedad)
Para otros usos, véase Gota.
Gota la chuo

La gota, de James Gillray (1799). El artista ilustró el enorme dolor y la inflamación que caracterizan al ataque agudo de la enfermedad.
Clasificación y recursos externos
CIE-10
M10
CIE-9
274.0
CIAP-2
T92
OMIM
138900
DiseasesDB
29031
MedlinePlus
000422
e Medicine
med /924
MeSH
D006073
 Aviso médico 
La gota esuna enfermedad producida por una acumulación de cristales de sales de urato (ácido úrico) en distintas partes del cuerpo, sobre todo en las articulaciones, tejidos blandos y riñones. El ataque agudo de gota típico consiste en una artritis que causa intenso dolor y enrojecimiento de inicio nocturno en la articulación metatarso falángica del dedo gordo del pie.1 La gota es uno de los tipos de artritispor microcristales.2
El factor fundamental que causa la gota es la hiperuricemia (elevación de los niveles de ácido úrico en sangre). Los dos motivos principales por los que son demasiado altos los niveles de ácido úrico en sangre son el aumento de su producción por el organismo y la disminución de su eliminación por el riñón. Los estilos de vida poco saludables, la obesidad, la ingesta excesivade alcohol o alimentos ricos en purinas, como las carnes rojas, vísceras, pescado azul o mariscos, actúan como desencadenante de las crisis gotosa, pero no son la causa de la enfermedad que está condicionada por factores de origen genético en la mayor parte de los casos.3
Índice
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1 Historia
2 Epidemiología
3 Fisiopatología
4 Etiología
4.1 Gota primaria
4.2 Gota secundaria5 Cuadro clínico
5.1 Enfermedad renal
6 Diagnóstico
7 Diagnóstico diferencial
8 Prevención
9 Tratamiento
10 La gota en el mundo animal
11 Referencias
12 Enlaces externos
Historia [editar · editar código]


En el año 1500 a. C. ya se mencionaba la gota en el Papiro de Ebers.
La enfermedad es conocida desde la antigüedad, teniéndose constancia de diferentes personajes históricos que lapresentaron.4 Se menciona en textos del Antiguo Egipto, como el Papiro de Ebers, donde se afirma que afecta al dedo gordo del pie y se menciona el empleo del colcichum para su curación.
El gran médico griego Hipócrates (Cos, c. 460 a. C. - Tesalia c. 370 a. C.), la citó en sus escritos y realizó algunas afirmaciones en sus célebres aforismos que continúan siendo válidas en la actualidad, como laafección predominantemente en varones después de alcanzar la pubertad.5
Galeno (Pérgamo, Grecia, 130 - † Roma, 200), describió los tofos gotosos y manifestó la importancia de la dieta en la aparición del mal. Mucho después en el siglo XVII, el médico inglés Thomas Sydenham (1624, Wynford Eagle (Condado de Dorset) - † 1689, Londres) realizó un detallado estudio de los síntomas de la enfermedad quepormenorizo por escrito en sus obras con gran exactitud. En el siglo XVIII se aisló el ácido úrico por el químico de origen sueco Carl Wilhelm Scheele, y poco después en 1797 el químico y físico William Hyde Wollaston comprobó su presencia en los tofos de un paciente afectado, demostrando de esta forma que el ácido úrico era la sustancia causante de la afección.5
En 1848, el médico Alfred BaringGarrod (1819-1907) ideó un test de uso práctico para comprobar los niveles de ácido úrico en la sangre de los enfermos, lo que supuso un avance muy importante para facilitar un exacto diagnóstico, diferenciando claramente el trastorno de otros tipos de artrits.6 Otra aportación muy importante fue la de Hermann Emil Fischer que en 1898 demostró que el ácido úrico proviene del catabolismo de laspurinas de los ácidos nucleicos, recibiendo por sus investigaciones en este campo el Premio Nobel de química en el año 1902.7
Epidemiología[editar · editar código]
La gota afecta a entre el 1% y 2% de la población general en algún momento de su vida, es mucho más frecuente en varones que en mujeres, se calcula que la padecen entre 5 y 8 varones por cada mujer. Suele aparecer en las edades medias de...