Premilitar

-. La valoración de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso, evitando la manipulación excesiva e innecesaria de la parte lesionada,ya que puede agravar las lesiones existentes y producir nuevas.
1.Determinación del nivel del conciencia
Al acceder al paciente, nos colocamos sobre la cara del paciente y le preguntamos en voz alta: "¿Como se siente?, Solo abra los ojos y contésteme. ¡Nose mueva!"
Procuremos evitar cualquier movilización brusca de la cabeza o columna cervical. Si está conciente seguimos con el interrogatorio.
Si está INCONSCIENTE.... TRAUMATISMO DENCEFALOCRANEANO y de COLUMNA hasta que se demuestre lo contrario.
2. Forma adecuada para voltear un lesionado: Despues de tomar los signos vitales (respiración,pulso,reflejo pupilar) es necesario realizar unaseri de de apreciaciones sobre el aspecto del lesionado. ((Maria Andreina))

3.Inspección: Es el primer paso en la evaluación. Consiste en revisar con cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. Es importante una comparación extremada,con el de descubrir las deformaciones naturales que se encuentran en personas sanas.
Para lograr una buena inspección es necesario queobserve los siguientes puntos:
Postura: Inmóvil o inquieto, confortable o incómodo , de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos inquietas o temblorosas.
Expresión: Alegre,ansiosa,hosca,irritada,excitada o diferente, simetría facial, hinchazón.
Temperamento: Extrovertido, amable y hostil, impaciente,nervioso,preocupado.
Estado de conciencia: Despierto, si contesta preguntas o si estáinconsciente. ((Viviannelys Mariño))

4.palpación: Después de la inspección se debe tocar cuidadosamente la parte afectada,poniendo especial atención en los huesos. En un lesionado consciente, el principal objeto de examen es decubir las partes afectadas. ((Antoni La Cruz))

5.aflojar la ropa apretada: Si fuera necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para unamejor evaluación; esta deberá, en algunos casos, ser cortada o abierta por las costuras,teniendo cuidado al hacerlo, ya que, en caso contrario puede ocasionar mayores daños. ((Moises Urpin))

6.Examen individual de cada parte del cuerpo
La evaluación cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo.
- Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo.
- Los desgarres delvestidio, los pantalones empapados con sangre y otras pistas similares pueden señalar pobrables heridas.
-De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metódicamente, en el siguiente orden:
-Ojos : Levantar los párpados e inspeccionarlos cuidadosamente . El tamaño de las pupilas, su reacción a la luz y el estado de los reflejos habrán de tomarse en cuenta.
- Nariz : Elescape de sangre o la salida de liquido claro por cada ventana nasal puede ser signo grave que sugiere fractura de la base del cráneo.
- Oídos : En forma análoga se puede descubrir la emisión de sangre o líquido claro (liquido cefalorraquideo).
- Boca : La coloración , manchas o quemaduras podrán sugerir intoxicaciones. Es necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibiráel olor del aliento que en algunos casos como los siguientes indican la causa : Gasolina,alcohol, etc.
Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un desgarro en la encía o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura postiza , ésta podria desplazarse y obstruir las vías respiratorias.
Cabeza: Luego de la inspección deben palparse suavemente loshuesos de la cabeza buscandolos posibles traumatismos que en ésta se pueda presentar.
Torax: Durante el examen de éste , dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma, su simetría, su deformidad.Al proceder a la palpación de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo más cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploración gradualmente hacia adelante hasta llegar al...