PREMISAS B SICAS PARA LA FERTILIDAD

PREMISAS BÁSICAS PARA LA FERTILIDAD


1) En el testículo se deben producir espermatozoides en cantidad suficiente, con características apropiadas y con capacidad fecundante.

NÚMERO:100.000.000/ml de semen. Menos de 20.000.000millones/ml (oligozoospermia), hay esterilidad. Puede haber azoospermia.
NORMALES: Si hay anomalías mayores al 25% la fecundidad suele estar disminuida.
FECUNDANTES: Lacapacitación consiste en la condensación del material nuclear, proceso que comienza en el testículo y termina al atravesar la pelúcida.
MÓVILES: menos del 60% es causa de esterilidad (astenospermia). En el test post coital, a la hora, el 60% deberá seguir siendo móvil y el 20% a la 24Hs.

2) El líquido seminal debe depositarse en forma satisfactoria en las proximidades del orificio externo delcuello uterino.
En el caso de la hipospadia, epispadia y la eyaculación precoz, en las cuales el semen no es eyaculado en el fondo de la vagina, es imposible que se forme un buen lago seminal con la consecuente mala impregnación del moco cervical.

3) El ovario debe producir folículos y la maduración de uno de ello, dando un ovocito en condiciones adecuadas para la fecundación. para esto esindispensable un armónico estímulo hipotálamo–hipofisiario.
Factores liberadores hipotalámicos.
FSH Y LH.
Actúan sobre los folículos, producen estrógenos y solo uno madura.
Ovocito captado por la trompa.
La cicatriz del folículo: cuerpo amarillo.
Este produce progesterona.
Si esta armonía no se conserva se producen ciclos anovulatorios o incluso amenorrea.

4) El cuello uterino debe presentar condicionesfisiológicas óptimas para asegurar la penetración, almacenamiento y reactivación de los espermatozoides en la época ovulatoria.
-El moco cervical interactúa con el espermatozoide, produciendo su maduración, favoreciendo su movilidad e incluso almacenándolos por 3-4 y hasta 7 días.
-Es en el moco cervical donde se puede dar el rechazo inmunológico.


5) Las trompas deben seranatómicas y fisiológicamente normales o sea que permitan el encuentro entre los gametos y el transporte y la nutrición del huevo fecundado.
La fertilización se produce en el tercio distal. El cigoto transita los sucesivos estadíos de 2, 4,8 y 16 blastómeros, luego el de mórula, llegando a la anidación aproximadamente el día 7º como blastocito ya en la cavidad uterina. El 40% de las mujeres padece dealteraciones que deforman y alteran la estructura y la fisiología de la trompa y el ovario configurando el cuadro de factor tubo peritoneal.

6) El peritoneo pelviano no debe obstaculizar la puesta ovular ni la captación del ovocito por la trompa.
A veces se forman adherencias por infecciones adyacentes, por endometriosis o por cirugía ginecológica o extra ginecológica.

7) El endometrio tieneque estar adecuadamente preparado por los estrógenos y progesterona para que el embrión anide y se alimente en las primeras etapas de su evolución.
Fase proliferativa: Acción estrogénica: reepitelización, Vascularización, cantidad y calidad del moco cervical.
Fase secretoria: Acción progestacional: estadío secretor. Su deficiencia causa la “fase lútea inadecuada”.

8) El útero debe estar encondiciones anatómicas y funcionales que asegure el desarrollo ulterior del embarazo.
Es el caso de todas las malformaciones uterinas de solución quirúrgica.

9) Finalmente, si la pareja no es: física, psicológica y sexualmente sana, hay mayores posibilidades de que haya anomalías en el sistema.

Infertilidad
La infertilidad es la incapacidad para concebir,es un problema de pareja y no es unaenfermedad, sino consecuencia de una o varias enfermedades.
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