Preparacion De Cavidades

OPERATORIA EN NIÑOS.
Son Las técnicas de preparación de cavidades en los dientes que han sido lesionados por la caries o recibido traumatismos, se realizan de una forma conservadora o con modificaciones a la clasificación de Black a continuación diferencias entre las preparaciones.
Dentición Primaria.
• Duración desde los 7 meses hasta los 12 años.
• Menor volumen.
• Menor condensación deminerales, menor dureza y menor resistencia.
• La relación entre esmalte y cemento radicular es en cuello y en forma de escalón.
• Línea cervical homogénea.
• La cara oclusal es muy pequeña en relación con la corona.
• Cámara pulpar y conductos son grandes.
• Color más claro.
• En la zona cervical no se observan las estrías (periquimatos), con apariencia tersa y brillante.
• Como no haytronco, no se ve la división radicular, por lo que se inicia en el cuello.
• Las raíces se reabsorben, permitiendo la erupción de los dientes permanentes.
• Nunca se expone la raíz fuera del diente.

Dentición Secundaria.
• Duración funcional de los 6 años en adelante.
• Mayor volumen.
• Mayor condensación de minerales, mayor dureza y mayor resistencia.
• El escalón del esmalte no se nota.
•El contorno cervical presenta escotaduras en caras proximales, mas en dientes anteriores.
• Dientes anteriores con desgaste en los puntos proximales.
• Cara oclusal de dientes posteriores en proporción con corona.
• Cámara pulpar y conductos son más pequeños en proporción con diente.
• Color más opaco.
• Se observan los periquimatos, con apariencia del diente menos brillante.
• Troncoradicular muy marcado y se ven muy bien raíces.
• Raíces absorbidas solo en forma patológica.
• En adultos mayores la encía se retrae y deja expuesta la raíz.

La clasificación de las cavidades realizada por Black a continuación:
 Clase I. Fosas y fisuras en todos los dientes
 Clase II. En dientes Posteriores en cara Mesial, ó Distal a partir de fosas y fisuras de cara oclusal.
 Clase III. Endientes anteriores en cara Mesial o Distal.
 Clase IV. En dientes anteriores en caras M ó D pero también angulo del borde incisal.
 Clase V. En todos los dientes en cara Vestibular, Lingual, ó Palatina, en tercio cervical.

Preparación de Cavidades.
Hay problemas en la preparación de cavidades en niños, varios de ellos es contaminación por saliva, humedad, etc. Los materiales de restauraciónson afectados por estas causas y para mantener las condiciones adecuadas es requerido el aislamiento absoluto, sus ventajas:
 Ahorro de Tiempo. Uso de dique de hule para aislamiento absoluto, lo demuestra Heise en un estudio citado por McDonald y Avery, el aislamiento absoluto contribuye a evitar que el paciente sienta la necesidad de enjuagarse.
 Facilitar el Tratamiento. Permite controlsobre labios y lengua evitando la inferencia en el área de trabajo.
 Evitar la Contaminación. Controla la saliva y humedad, previene contaminación y así la duración del material reparador.
 Brinda Protección. El dique de hule sirve de protector contra agentes que puedan introducirse.
 Contribuye a la Educación de los Padres. Permite al operador mostrar a los padres todo el trabajo realizado opara realizar, y así dar un mejor entendimiento a estos.

Para tratar a niños debe simplificarse instrumental y técnica para el aislamiento absoluto, aquí los elementos mas usuales.
• Dique de Hule. En cuadros de hule de 12.5x12.5 se recomienda que sean colores oscuros para contrastar los tejidos del diente, facilitando la inspección, y con un grosor medio para odontopediatría.
• ArcoPortadique. El mas recomendado para niños el arco tipo Young de metal o plástico.
• Grapas. Para sujetar el dique al diente, recomendado para molares permanentes la grapa n° 7 ó 200 (según marca) y para dientes temporales la grapa n°14, antes de colocarse la grapa debe ser amarrada con hilo, para evitar riesgo de introducción a oro faringe.
• Pinza Perforadora. Se emplea para perforar el dique de...