Preparacion De Dientes Tratados Endodonticamente
INTRODUCCION
PLAN DE TRATAMIENTO:
Cuando se decide tratar dientes endodonciados debe tenerse en consideración la restauración subsiguiente.Antes de restaurarlos, hay que evaluar los siguientes puntos en los dientes tratados endodónticamente:
Buen sellado apical
Sin sensibilidad a la presión
Sin exudado
Sin fistula
Sin sensibilidadapical
Sin inflamación activa
A.- Una corona clínica intacta puede ser restaurado de una manera predecible con una restauración de composite en la cavidad de acceso.
B.- Cuando falta la mayor partedel tejido coronal esta indicada la colocación de un perno- muñón colado para obtener una forma optima de la preparación.
C.- En los molares mandibulares una base de amalgama se retiene mediante unperno prefabricado en el conducto distal.
D.- En los molares maxilares suele usarse el conducto palatino
Se disponen de pernos de metal, fibra de carbono, cerámica y fibra de vidrioprefabricados.
Los pernos prefabricados se utilizan con un procedimiento de dos pasos, primero se cementa el perno y luego se aplica un material plástico para el muñón.
Un beneficio, es que es posible sustituirla corona sin necesidad de retirar el perno.
El segundo premolar ha sido restaurado con un perno- muñón colado sobre el que se ha colocado una corona de metal porcelana
El primer molar y elsegundo premolar han sido restaurados con pernos y muñones
Fracaso clínico
Las diferencias morfológicas y funcionales entre los dientes anteriores y posteriores hacen que tengan que ser tratados demanera distinta después del Tx endodóntico, principalmente debido a que se aplican consideraciones de cargas diferentes.
En el plan de tratamiento de la restauración de dientes tratadosendodónticamente, se debe tener en cuenta la resistencia de la estructura dental remanente en comparación con la carga a la que estará sometido el diente restaurado.
Consideraciones para dientes anteriores...
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