Preparacion de la piel del paciente

PREPARACIÓN DE LA PIEL DEL PACIENTE
Si existe suciedad evidente en la zona de intervención o cualquier tipo de contaminante (cremas hidratantes, cosméticos, etc.) el procedimiento se inicia mediante un lavado cuidadoso de la zona. La presencia de pelo en el campo quirúrgico puede incomodar la intervención pero no es un factor de infección. Se afeitará con rasuradora o tijera lo mínimoimprescindible, sobre todo en zona cosmética como el cuero cabelludo. Para marcar la línea de incisión cutánea y evitar errores posteriores, si no se dispone de rotuladores quirúrgicos estériles, puede emplearse cualquier modelo de rotulador o bolígrafo con tinta resistente al agua antes preparar definitivamente la piel con antisépticos.

Es imposible esterilizar completamente la piel del paciente, encuyas capas profundas (folículos pilosebáceos) se encuentra el 10-20 por ciento de la flora residente del cuerpo humano, constituida en un 90 por ciento por staphylococcus epidermidis. Además puede contener también microorganismos patógenos transitorios superficiales, como el staphylococcus aureus, que se eliminan fácilmente con una desinfección cutánea adecuada.

Para ello se pincela la pielampliamente con una torunda de gasa estéril embebida en clorhexidina o povidona yodada al 10 por ciento, mediante un movimiento espiral del centro a la periferia, hasta colorear un área de piel mayor que el orificio del paño fenestrado que se usará. Este conviene que sea de tejido impermeable desechable, idealmente con el marco de su ventana adhesivo para evitar su desplazamiento sobre la piel durantela intervención.

 Se utiliza un jabón con detergente germicida para limpiar la piel durante varios días antes de la operación

 El baño antes de la cirugía también es importante

 Se prefiere que la piel en el sitio operatorio y alrededor no se rasure, por el riesgo de lesionar la piel por el rasurado

 Los cirujanos ordenan la preparación de la piel y los protocolos Varían.

•La preparación de la piel se realiza con el objeto de prevenir las infecciones producidas por la flora normal que se encuentra colonizando nuestra piel.

• Esta preparación se realiza removiendo la suciedad, la grasa, y microorganismos transitorios que se encuentran en la piel y controlando mediante soluciones antisépticas los microorganismos residentes (población bacteriana que se encuentra enlos folículos pilosos y que no son removidos con el lavado habitual).

• La preparación adecuada de la piel permite reducir la incidencia de infecciones de la herida operatoria asociadas a procedimientos invasivos, mejorando como consecuencia, la calidad de la atención de los pacientes.
ASEO DEL ÁREA QUIRÚRGICA
Zona operatoria
- La zona operatoria y áreas circundantes, deben estar limpias,libres de suciedad, residuos, flora bacteriana reducida a niveles mínimos.

- El aseo se debe comenzar antes de la preparación quirúrgica de la piel:

- Ducha el día de la intervención, acción mecánica, fricción con agua y jabón. Esta ducha debe ser realizada en el hogar o en el Centro Asistencial según necesidad.

- Debe realizarse por lo menos una hora antes de la intervenciónquirúrgica.
PREOPERATORIO INMEDIATO
- Prepare el equipo necesario para lavar zona operatoria con solución antiséptica

- Solicite al paciente que se acueste despejándose la zona operatoria

- Lave la zona en forma amplia, dando especial énfasis a zonas de pliegues y ombligo

- Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello éste se corta a ras de la piel con tijera o clipper.

- Elrasurado: esta práctica de rasurar está obsoleta ya que se ha comprobado el aumento de infecciones por micro traumatismos y colonización de la piel.,

- En algunas ocasiones el Cirujano solicita el rasurado de la zona operatoria, siendo éste procedimiento de su exclusiva responsabilidad.

- El rasurado debe ser efectuado por personal experto inmediatamente antes de la intervención quirúrgica,...