Preparacion De La Pil

1. OBJETIVO:
Prevenir la infección de sitio quirúrgico a través de la eliminación de la flora transitoria y la reducción de la flora residente de la piel.
2. ALCANCE.
Esta norma deberá ser cumplida con todo paciente que sea sometido a un procedimiento invasivo de corta o larga duración y con todo paciente que sea sometido a un procedimiento quirúrgico.
3. DEFINICIONES
Preparación de la piel:Proceso en que se realiza un aseo prolijo y posteriormente se aplica un antiséptico en la zona de la piel del paciente que se va a someter a un procedimiento invasor, como: instalación de catéter venoso central, punción lumbar, punción pleural, y todos los procedimientos quirúrgicos mayores y menores.
La piel: se entiende siempre como potencialmente colonizada. Tiene una flora transitoria,consistente en microorganismos que viven en su superficie sin multiplicarse en ella y que se remueve con el uso de agua y jabón. También existe un tipo de flora que vive y se multiplica en el espesor del estrato corneo, conocido como flora residente y que requiere el uso de antisépticos para su remoción.
4. RESPONSABLES
De hacer cumplir la norma: Enfermero/a a cargo del paciente.
De preparar la pieldel paciente: Técnico paramédico del área hospitalizado
De Supervisar el cumplimiento de la norma: Enfermero/a de Pabellón.
5. DESARROLLO
El aseo de la piel tiene como finalidad la eliminación de la grasa que contiene normalmente la piel y donde vive la flora transitoria.
La aseptización de la piel se obtiene con el uso de una substancia antiséptica,
de acuerdo a las normas del uso deantisépticos de la institución, y según sea el efecto residual deseado, si el jabón contiene antiséptico se debe elegir el mismo antiséptico para pincelar piel. La aseptizacion siempre se debe realizar sobre la piel seca por lo tanto el aseo previo siempre incluye enjuague y secado.
El uso de antiséptico requiere tiempo de acción. Se requiere esperar a lo menos 2 min. una vez colocado en la piel antesde iniciar el procedimiento invasivo y su elección dependerá del tiempo del procedimiento a realizar. (ver norma Uso racional de Antisèpticos y Desinfectantes)
UNIDAD DE IIH
PREPARACION PREOPERATORIA DE LA PIEL.
Código
Versión
Fecha
Vigencia
Páginas
:
: 02
: Dic.09
: 2009-2011
: 07
3
Aseo de la piel:
El día de la intervención el paciente deberá ducharse. La acción mecánica, es decirla fricción con agua y jabón elimina gran parte de la flora transitoria de la piel. Esta ducha debe ser realizada en el domicilio o centro asistencial dependiendo si es ambulatoria u hospitalizado (si el paciente se encuentra postrado o físicamente inhabilitado se realizará baño en cama en la Unidad de Hospitalizaciòn del paciente).
El traslado del paciente al Pabellón de Operaciones exigirá eluso de la bata y sabanas limpias, sin ropa interior ni accesorios especialmente aquellos perforantes de la piel.
La preparación del área quirúrgica de la piel:
Esta etapa del proceso es realizada en pabellón, (mesa quirúrgica) previo a la preparación de la piel se debe realizar una evaluación .Debe venir libre de suciedad y residuos, informar presencia de nevus, verrugas u otras alteraciones dela piel, presencia de vellos en el sitio de la incisión, el cual no se recomienda retirarlo y su remoción deberá ser en caso que altere el campo de visión, que dificulte el acceso al sitio de incisión y si el cirujano considera que es indispensable.
A.- Presencia de vello:
En aquellos pacientes que presenten vello que dificulte la cirugía se procederá solo a cortar el vello, jamás rasurar al ras.Este corte de vello requerirá:
Lavado de manos y uso de guantes de procedimiento por parte del operador
Si es necesario se reforzará el aseo con agua y jabón.
B – Aseo de la piel:
Una vez realizada la evaluación de la piel se procederá al lavado de manos y colocación de guantes estériles, con esponja o compresa estéril con jabón antiséptico (el mismo que se usara para la pincelacion...