Preparacion De Un Establecimiento De Salud Ante Un Caso Imprevisto De Gripe Aviar

Preparación de los Establecimientos de
Salud ante Caso Imprevisto de Infección
Respiratoria Aguda Grave (IRAG) por
Influenza Aviar
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Dr Elis González Portugal

Perú 6

Pan American
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Propósito

Fortalecer la capacidad de los Servicio de
Salud para detectar y responder rápidamente
ante

uno

o

más

casos

de

infección

respiratoria aguda grave (IRAG) inusitadao
imprevista,
incluyendo la influenza humana.
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Generalidades Sobre Influenza

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Influenza
Agente Etiológico:

•
•
•
•

Orthomyxovirus virus de la influenza.
Género Influenzavirus.
Tres tipos: A, B y C.
El Tipo A es más mutable, responsable de las
pandemias.

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Envoltorio lipoproteico
recubierto de proyecciones de
glicoproteínas que
corresponden a antígenos de:
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• Hemaglutinina: 16 tipos serológicos (H1-H16)
• Neuraminidasa: 9 tipos serológicos (N1-N9)
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Influenza
Tipo A
• Grandes pandemias (morbi–mortalidad elevadas).
• Más comunes - H1, H2, H3 - N1 y N2.

• Humanos, porcinos, equinos,mamíferos marinos y
aves.

Tipo B

• Brotes esporádicos (elevada mortalidad en adultos
•

mayores).
Solo transmisión inter-humana.

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Tipo C
• Casos aislados y leves - pequeños brotes.
• Transmisión inter-humana.
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Nomenclatura del virus de la Influenza
A/Singapore/6/86

Typo A

Tipo de virus
Lugar de aislamiento

H1 N1*

Código de Lab / N°cultivoAño de la identificación
Subtipo HA

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Subtipo NA

* Subtipos solamente para el virus A

Los subtipos son específicos para cada especie
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Tipos Influenza

1.

Influenza estacional.

2.

Influenza aviar.

3.

Pandemia.

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Influenza estacional
•

Influenza o gripe.

•

Infección viral aguda del tratorespiratorio.

•

Alta transmisibilidad.

•

Carácter endémico y epidémico.

•

Epidémico: alta morbi-mortalidad.

•

Endémico: altas tasas de hospitalización en
ancianos, niños menores de 5 años,
imunosuprimidos y portadores de
enfermedades crónicas.

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Carga global de la influenza

• 1 billón de casos al año.
• 3-5 millones de casos graves al año.• 300.000 – 500.000 muertes al año.

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Fuente: CDC
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Transmisión
Contacto directo

• Persona a persona – contacto próximo
• Gotas - hasta 1m de distancia
Contacto indirecto

• Aerosoles – puede ocurrir en situaciones
especiales de estímulo
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• Por objetos (fómites)

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Patogenia

1 metro

Microgotasgrandes > 5 µ
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• Contagio de persona a persona.
• Contagiosidad: desde 1 día antes hasta 3-7 días
después del inicio de los síntomas.

CDC
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• Es mayor por tos y estornudos, pero puede ser
por contacto directo o por fomites.

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INFLUENZA (Gripe) CIRCULACION DEL VIRUS DE INFLUENZA
POR HEMISFERIOS Y ESTACIONES

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Circulación:
Noviembre ­ AbrilPico de infección
Diciembre ­ Marzo

    Circulación:
Circulación:
Transmisión e 
Transmisión e 
infección en 
infección en 
cualquier época
cualquier época

   
   Circulación:
Circulación:
Abril ­ Noviembre
Abril ­ Noviembre
pico de infección
pico de infección
Mayo ­ Agosto
Mayo ­ Agosto
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Agosto

Junio

Julio
Agosto

Julio

Junio

Julio

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Influenza

1.

Influenza estacional.

2.

Influenza aviar.

3.

Pandemia.

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Influenza aviar
•

Enfermedad de aves (silvestres o domésticas), que son el
reservorio natural del virus.

•
•

Rara vez transmitido a humanos (documentadas H5,H7 y H9)
Virus influenza A – H5N1:
−

El reto actual es la...