Preparacion operatoria y cuidados de enfermeria

preoperatoria y cuidados de enfermería
Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.

Se denomina así al tiempo anterior a la operación, distinguimos:
 Ingreso/cirugía programada:preoperatorio domiciliario, posibilidad de ingresar el día anterior.

 Ingreso/exploración: sí el diagnóstico indica una intervención requerirá días de preoperatorio.

 Ingreso/urgente: en ocasiones el preoperatorio dura tan solo unos minutos.

 Periodo preoperatorio mediato :

Inicia en el momento en el que el paciente es hospitalizado hasta 12 o 2 horas antes de la intervenciónquirúrgica.

 Periodo preoperatorio inmediato:

Se considera a partir de las 12 o 2 horas antes de la intervención quirúrgica hasta la entrada a la sala de operaciones.

Atención integral

Se logra combinando los cuidados técnicos orientados directamente a la intervención y los cuidados que atienden a las necesidades psíquicas:

 Técnicas: preparativas antes, durante y después de laintervención.

 Psicológicas: visita preoperatoria, recepción del paciente y visita postoperatoria.

Visita preoperatoria

En la visita preoperatoria se debe:

 Observar los datos que pueden influir en la intervención
• Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica, reconociendo temores y angustias
• Evalúe las condiciones físicas del paciente
•Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano
• Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica
• Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación

 Informar de los resultados que se esperan obtener
 Apoyo emocionalpara tranquilizar al paciente.

El acto quirúrgico supone una agresión y afecta a tres niveles, Bio – pisco- social.

Preoperatorio:
- Información
- Psicoprofilaxis

Cuidados preoperatorios

El objetivo de estos cuidados es asegurarse que el paciente está en las mejores condiciones físicas y emocionales posibles para enfrentarse a la operación.

Los Objetivos de la visitapreoperatoria son:

 Establecer una relación terapéutica (enfermera – paciente ... comunicación)
 Pisco-profilaxis del acto quirúrgico (como van a ser las cosa después de la intervención)
 Reducir el grado de ansiedad, aclarar dudas
 Valoración de las necesidades (para poder aplicar cuidados personalizados)

Durante la entrevista preoperatoria se comprobará:

 Presentación
 Comprobación delos datos: Nombre, diagnóstico, tipo de intervención para determinar los tipos de cuidados.
 Determinar alergias
Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos

- betadine
- contrastes iodados
- esparadrapos
- látex...

 Determinar discapacidades:
- Disfunción visual (mayor grado de ayuda a movilización)
- Disfunción auditiva (audífono)
-Disfunción psíquica (desorientación...)
- Disfunción motora (coxartrosis...)
- Amputación de miembros
- Mal estado nutricional (protección especial de prominencias óseas,..)
- Problemas circulatorios ( varices)
- Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente
- Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria
- Controle los signos vitales del pacientey evalúe sus posibles alteraciones.
- Preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, indicaciones del médico y/o normas establecidas
- Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención Prevenir...