Preparacion Pre Quirurgica

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
CÁTEDRA DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA MÉDICO QUIRÚRGICA III


PARTE I: PREPARACION DE LA PIEL.

FLORA RESIDENTE Y TRANSITORIA.
La piel alberga dos tipos de microorganismos. Flora residente; son aquellas bacterias que habitan en la piel siendo en la epidermis y dermis y estas no producen daños a menos quesean introducidas a la piel por medio de una herida abierta.
Flora transitoria; son aquellas que han sido adquiridas por una fuente contaminada, estas incluyen a las que son patógenas y mortales.
PREPARACIÓN EN LA UNIDAD.
La preparación del sitio de la incisión comienza antes que el paciente ingrese al quirófano para ser operado.
A todos los pacientes se les indica bañarse. Se le debe prestarmayor atención al sitio de cirugía en el baño preoperatorio.
RASURADO.
Durante muchos años, uno de los procedimientos estándar para la preparación pre quirúrgica de la piel era un rasurado seco completo del sitio de incisión, incluido un amplio margen alrededor de él.
Se retirará el vello sólo si se considera esencial para la aplicación de la técnica quirúrgica correspondiente. Únicamente seeliminará el vello si interfiere con la cirugía.
De ser necesario, el vello se eliminará lo más cercano posible, en el tiempo, a la incisión quirúrgica y se realizará con maquinilla eléctrica que corte el pelo. Nunca se rasurará con cuchillas.
Posteriormente se realizará una ducha e higiene pre quirúrgica según la norma establecida.

SE RECOMIENDA NO RASURAR AL PACIENTE CON NAVAJA, SE DEBEHACERLO CON UNA RASURADORA ELECTRICA.

PREPARACIÓN QUIRÚRGICA DE LA PIEL
Después de la remoción del vello, si corresponde, el próximo paso es la preparación del sitio de la incisión con una mezcla de antiséptico y detergente.
Luego de la limpieza se pinta la zona con un solución antiséptica la mas usada en nuestro medio es el ALCOHOL YODADO.
Esta preparación se realiza después de que el paciente yahaya sido anestesiado, haya sido colocado en posición y antes de que se coloquen los campos.

ANTISEPTICOS
El propósito de la preparación de la piel es lograr que el sitio de la incisión y del área que la rodea se mantengan lo más libres de microorganismos que sea posible, para lograr este efecto se deberá utilizar antisépticos que estén aprobado por la FDA.
La elección del antiséptico sebasa en la actividad germicida del producto, su toxicidad, su protección residual y cualquier tipo de alergia que el paciente pueda tener a un determinado producto.
La solución de yodo – povidina es la mas utilizada. Este producto es una combinación de povinilpirrolidona y yodo, el efecto de este bactericida es de hasta 8 horas.
El alcohol por si solo rara vez se utiliza como antiséptico prequirúrgico, sin embargo, cuando se lo mezcla con otros antisépticos como el yodo, la tintura se convierte en un maravilloso antimicrobiano, la principal desventaja del alcohol es que este produce deshidratación sobre los tejidos.
PROCEDIMIENTO PARA LA PREPARACIÓN QUIRURGICA DE LA PIEL.
El lavado de preoperatorio lo realiza usualmente la enfermera circulante, pero, en ocasiones el cirujano puede desearrealizar este proceso.
La preparación se la realiza de la siguiente manera:
1. Exponer el sitio operatorio y ajustar la luz del techo para que toda el área este bien iluminada.
2. Colocarse guantes estériles.
3. Colocar toallas estériles en la periferia del área que se va a preparar. Aseguararse de que el área que se va a preparar sea lo suficientemente amplia como para colocardrenajes.
4. Comenzar en el sitio exacto donde se va a efectuar la incicsión y lavar en forma circular. Usar una técnica “sin contacto”.
5. Lavar hacia afuera del área de incisión y descartar las esponjas utilizadas y remplazarlas por otras nuevas.
6. Seguir con este proceso durante 5 minutos.
7. Secar el área de la preparación usando la misma técnica de esponja seca.
8. La...