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PROTOCOLO: PREPARACION QUIRURGICA DE LA PIEL











Protocolo: Preparación quirúrgica de la piel
Objetivos
Reducir la flora microbiana existente en la piel y las mucosas del paciente antes de comenzar la intervención quirúrgica.
Antes de ir al quirófano

-Cortar las uñas y retirar el esmalte.
-Duchar o asear en cama al paciente, con jabón neutro para la piel.
-Retirar elvello si es necesario
-Lavar con agua y jabón la zona rasurada.
-Aplicar solución antiséptica en la zona de rasurado.
-Proporcionar al paciente un camisón abierto por detrás y un gorro para cubrir el cabello.
-Aseo bucal con solución antiséptica, según técnica.
-Proporcionar al paciente un recipiente para prótesis dental, si fuese preciso.

En el quirófano: aplicar solución antiséptica(povidona yodada al 10% o clorhexidina al 5%) sobre la piel de la zona a intervenir. Se extenderá desde el centro a la periferia abarcando un área que permita trabajar al cirujano sin contactar con la piel libre de antiséptico.
-El usuario debe ir al quirófano, sin prótesis, anillos, manillas, ningún tipo de objeto metálico.
-El paciente se debe acomodar en la camilla de transporte y se realiza elingreso por sistema y se verifican las alergias al yodo.
-Se verifica el sitio operatorio y se marca.
-El paciente se acomoda en la mesa quirúrgica.
-Se da inicio al proceso de anestesia.
-Se da la posición correcta para el acto quirúrgico
-Se retira la ropa del usuario
-Se verifica la presencia de vello en el sitio de incisión y la necesidad o no de retirarlo
-Se verifica nueva mente conel cirujano el sitio de incisión
-Se remueve la suciedad y grasa del área con gasa estéril impregnada de alcohol 70% con el fin de disminuir la carga microbiana.
-Se prepara el equipo de asepsia

GUANTE-GASA- PIEL: se abre un equipo de asepsia con riñonera estéril y se coloca una compresa para el lavado de manos

GUANTE-PIEL: se abre campo estéril en el que se colocara los guantes ycompresa estéril para el secado de manos
-Se realiza higiene de manos quirúrgico
-Se realiza secado con compresa estéril.
-Se calza un par de guantes estriles y se procede a frotar la sustancia antiséptica en forma circular, utilizándola técnica correspondiente (guante-piel). (guante-gasa-piel), del centro a la periferia sin devolverse repitiendo esta actividad por 3 veces consecutivas. Si dentro deesta área se encuentran áreas de alto conteo bacteriano (manos, pies, dedos, ombligo, axila, boca, genitales) primero se realiza la preparación de las áreas más limpias y por ultimo las áreas más contaminadas o sucias.
-En caso de que se requiera retirar el jabón se debe cambiar de guantes, se inicia el barrido con gasa estéril del centro a la periferia, se aplica solución yodada con la técnicaguante-piel del centro a la periferia de un solo paso.
-Luego se retiran las gasas para que no influyan en el conteo de gasas, y se realiza nota de enfermería.
ASEPSIAS POR AREAS ANATOMICAS
Asepsia para la cirugía de cráneo:
-Utilizar técnica guante gasa piel
-Dar posición correcta al paciente
-Abrir equipo de asepsia
-Realizar higiene de manos
-Previa rasurada con maquina eléctrica-Colocar tapón de algodón en cada oído antes de empezar
-Verificar que los ojos estén protegidos con ungüento oftálmico y apósitos.
-Lavar con guante, gasa, y jabón yodado, iniciando en el sitio quirúrgico hacia la periferia con movimientos circulares por 3 veces; todo el cuero cabelludo, hasta la frente, el pabellón auricular, y el cuello.
-Cambiar los guantes retirar el jabón las gasas y aplicarsolución yodada con gasa.

Asepsia para cirugías oftalmológicas:
-Utilizar técnica guante gasa piel
-Dar posición correcta al paciente
-Abrir equipo de asepsia
-En las cirugías intraoculares se aplica antiséptico de uso ocular en gotas para disminuir la flora bacteriana y se deja actuar por 2 minutos aproximadamente.
-Proteger el ojo que no se va intervenir un ungüento oftálmico y...