preparaciones cavitarias clase 2

DISTINTOS TIPOS DE PREPARACIONES DE
CAVIDADES CLASE II

Las preparaciones de clase II se utilizan para restaurar molares y
premolares afectados por caries en sus caras proximales o cuando la
preparación de clase I ha debilitado el reborde marginal y esté quede
expuesto a una futura fractura, también se prepara una cavidad de clase
II para cerrar un pequeño diastema en premolares y molaresque permite
el impacto de alimentos.
Existen varios tipos de preparaciones cavitarias de clase 2:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Con caja oclusal
En forma de ranura, sin caja oclusal
Estrictamente proximal
En forma de ojo de cerradura
En forma de túnel
Con reconstrucción de cúspides
Con anclaje adicional

Preparación cavidad de clase 2 con caja oclusal y
proximal en lesión pequeña deprofundidad superficial


Maniobras previas

Para el cajón oclusal se sigue las maniobras previas que se hacen para los
de clase 1 como son:
 Observación de la anatomía dentaria( se analiza altura cuspidea, la
profundidad de los surcos)

 Prueba de vitalidad.- es indispensable para conocer el estado de
salud pulpar en combinación con la historia y exámenes clínicos.
 Análisisoclusal y fuerzas y corrección de las cúspides
 Evaluación periodontal
 Corrección del trauma
 Eliminación del cálculo y la placa
 Anestesia y preparación del campo operatorio
A estas maniobras hay que agregarles:
 Observación de la curvatura y la forma de las caras libres y
proximales.- deben ser reproducidas con la mayor exactitud posible
porque desempeñan un papel importante en elmovimiento del bolo
alimentario, en la retención de placa y en la higiene y, por lo tanto,
preservan la salud periodontal.
 Análisis de la relación de contacto.- debe observarse la ubicación y
el estado de la relación de contacto del diente que se va a restaurar
para poder reproducirla lo más exactamente que sea posible.



Apertura

Se utiliza la fresa piriforme y cuando esta se aproxime ala zona donde ira la
caja proximal, se excava una fosa en dirección a la lesión cuya existencia
se ha comprobado durante el examen clínico y radiográfico. Se advertirá

que la fresa se hunde repentinamente al caer en la lesión proximal, se
ensancha levemente la apertura y se pasa a la conformación.



Conformación

 Contorno.- se continua con la mismas fresas ya descritas (piriforme390, 330 ó 331L) se extiende la fosa obtenida hacia bucal y lingual,
excavando una trinchera hasta definir la forma de la caja proximal
pero sin romper la pared remanente que le separa del diente vecino.
Hay que proteger el diente vecino con una tira metálica de acero u
otro metal.

 Forma de resistencia y profundidad.- aquí se procede al reemplazo
de la fresa piriforme por unatroncocónica para llevar a cabo la
conformación de las tres paredes de la caja proximal, manteniendo
la convergencia hacia oclusal y divergencia hacia el diente vecino.
 Forma de conveniencia.- en las preparaciones de clase 2,
especialmente en segundos y terceros molares, a veces es necesario

inclinar mas una pared o ensanchar el istmo bucolingual para poder
tener acceso a la condensación de laamalgama
 Extensión final.- en la actualidad la extensión preventiva solo se
realiza cuando el paciente posee un alto riesgo permanente de
caries.



Extirpación de tejidos deficientes

Puede haber caries en dos sitios, por lo general en la pared axial y en la
pared gingival. Durante la conformación ya se elimino gran parte de la
caries. Ahora se excava el remanente de la dentinacariada con fresa
redonda a baja velocidad o cucharita, si alterar la forma cavitaria ya
obtenida.



Protección dentinopulpar

Si la preparación ha sido superficial, la protección consiste en la aplicación
de un sellador cavitario. Por estas razones este paso se lleva a cabo
después de la terminación de las paredes.



Retención o anclaje

La forma de la cavidad asegura la...