Preparaciones Dentales Para Protesis Fija

I.-INTRODUCCION
El sistema masticatorio está constituido por diversas estructuras cuya fisiología se coordina en torno a funciones respiratorias, deglución, fonación y posturales. Todo esto está inervado por el Sistema Nervioso Central que es de vital importancia para mantener la integridad de nuestros dientes y aparato masticatorio.
La ausencia de alguna de las estructuras que conforman elsistema masticatorio incide directamente en un algún tipo de disfunción. Uno de los problemas de salud bucal más frecuentes es la pérdida de estructuras dentarias y tiene una alta incidencia en nuestra población. Es aquí donde radica la importancia de nuestra actuación como profesionales del área de la odontología a la hora de realizar la rehabilitación oral con lasbases científicas y los conocimientos necesarios para llevarlos a la práctica clínica.
La forma de rehabilitar a un paciente ha ido evolucionando desde una práctica netamente empírica a principios del siglo pasado hasta el establecimiento de estudios formales apoyados en evidencias científicas de los cuales surgieron los principios básicos para el diseño y la planificación protésica para unpaciente parcialmente edéntulo.
Partiendo de un adecuado examen clínico, anamnesis y estudio de exámenes complementarios tendríamos las herramientas necesarias aplicar los conocimiento adquiridos y un adecuado plan de tratamiento para restituir la salud bucal de los pacientes parcialmente edéntulo.

II.- REVISION DE LA LITERATURA
1.- PREPARACIONES DENTARIAS PARA PROTESIS PARCIAL FIJA
2.Principios de las preparaciones dentarias para prótesis parcial fija
2.1 Principios Mecánicos
* Tipos de fuerzas oclusales: Es importante conocer el tipo de fuerzas que se generan en la cavidad bucal, estudiar los aspectos de la modificación de la forma y diseño garantizando una forma de retención y resistencia adecuada para resistir las fuerzas.
Los tipos de fuerzas que actúan sobre laprótesis durante su función son:
* Fuerzas tumbantes: Actúan en sentido vestíbulolingual o mesiolingual, según sea el punto de aplicación y la dirección de las fuerzas.
* Fuerzas de torsión o rotacionales: Suelen causas el movimiento circunferencial de las restauraciones alrededor del diente.
* Fuerzas dislocantes o de vía de inserción: Estas fuerzas pueden ser orientadas en sentido apical uoclusal, según si la mandíbula cierra en un bolo alimenticio o se abre con alimentos adhesivos interpuestos entre las prótesis y los dientes antagonistas.(1)

2.2 Factores que impiden el desprendimiento de la restauración
* Altura de la pared axial: Los dientes pilares se tallan de modo que el retenedor cubra de dimensión coronaria oclusocervical, esta altura depende de diferentes factores:magnitud de la fuerza oclusal longitud del tramo, tipo de preparación ya sea total o parcial, longitud del brazo de palanca y soporte óseo.
* Convergencia de la preparación: Cuando se talla el diente las paredes opuestas deben converger hacia oclusal pues paredes divergentes crearía espacios muertos y no sería posible colocar la restauración. Se considera que una convergencia total varíeentre 3 y 5 grados es la ideal y satisface los requisitos de retención y resistencia. (1)
* Relación del diámetro de la preparación con la altura de la pared: Un diente de gran diámetro como un molar inferior permitirá una preparación más retentiva que por ejemplo un premolar inferior. Sin embargo si la altura de la pared axial y la convergencia son las mismas para ambos dientes, el diente demenor diámetro (premolar) interfiere más eficazmente en el arco de rotación porque l menor radio de curvatura permite que la preparación resista mejor el desprendimiento.(1)
* Irregularidad circunferencial: Cuando hay un diente redondo, corto o demasiado convergente, se pueden hace intencionalmente irregularidades como cajas o rieleras para crear zonas que interfieran con el desprendimiento de...