Preparaciones dentarias del sector anterior para las prótesis de porcelana libre de metal


Preparaciones dentarias del sector anterior para las prótesis de porcelana libre de metal
1. Resumen
En este trabajo es un resumen de búsqueda bibliográfica que presenta técnicas de reducciones dentarias, sus principios, pautas y estrategias para reforzar resistencia y retención; donde se observan diseños completos de la preparación, localización y forma del margen gingival, se demuestran eluso de distintas piedras de diamante en diferentes etapas del tallado. Se muestran las variaciones en las preparaciones anteriores, teniendo en cuenta el tipo de material que se emplea para realizar la prótesis. Se comparan los resultados de distintas investigaciones relacionadas con el comportamiento de los tejidos dentarios y subyacentes, teniendo en cuenta la ubicación de la terminacióngingival y cantidad de desgaste del remanente dentario. Se presentan las técnicas de impresión, evaluando sus ventajas y desventajas. Se presenta la técnica de cementado, y se comparan distintos materiales para cementar, teniendo en cuenta sus propiedades. Se tratara de optimizar los modos funcionales para rehabilitación oral con las prótesis de porcelana pura, de mayor vida útil y menor riesgo defracaso.
Palabras claves: preparaciones dentarias, prótesis de porcelana libre de metal, respuesta periodontal.
2. Introducción
Este trabajo esta realizado en la cátedra de Prótesis III - IV de la Universidad Argentina John F. Kennedy (Buenos Aires) y consiste en una búsqueda y comparación de datos bibliográficos relacionados con procedimientos clínicos para realizar una prótesis de porcelana librede metal y su relación con la respuesta de tejidos gingivo periodontales. (Fotografías presentadas en este trabajo no son propias, no tienen leyendas, y están presentadas solamente como material fotográfico relacionado con el texto del párrafo).
2.1 Citas bibliográficas
La incorporación de porcelanas a odontología produjo la revolución en tratamientos aplicados y aumentó la demanda de lospacientes que por lo general requieren no solamente una rehabilitación funcional sino también una rehabilitación estética. En respuesta a esta demanda muchos fabricantes e investigadores estudiaron y buscaron como pueden mejorar las propiedades de porcelanas, para perfeccionar las mismas, observando y demostrando las ventajas y desventajas de los sistemas conocidas, dándo la posibilidad de elegir yrealizar la prótesis de un material adecuado (9, 17 y 19). Ya que dichos materiales presentan las particularidades que deben respetarse en las preparaciones dentarias (4, 5, 6, 7 y 16) muchos autores hablaron de las técnicas y usos de las piedras de diamante, en diferentes etapas de la preparación (5, 6, 7, 11, 14, 16, 19 y 20). Según lo observado en las fuentes bibliográficas los investigadoresdieron mucha importancia a la oclusión, desoclusión, función y disfunción y las relaciones entre función y forma (2, 21) demostrando la relación entre el diseño completo de las prótesis y la función que cumplen (3, 4, 21). Los tejidos gingivales que rodean el diente requieren la atención especial, ya que son frágiles y vulnerables ante la agresión mecánica y ante cualquier invasión en su área quegenera una respuesta y cambios en los mismos, por lo que algunos autores investigaron la ubicación y forma de los márgenes gingivales y compararon resultados obtenidos, cuando estos están ubicados supra, infra o yuxtagingival (1, 8, 17). Por razones estéticas y funcionales, muchas veces es necesario relacionar íntimamente los márgenes de las preparaciones con el tejido gingival, generando terminacionesyuxtagingivales o ligeramente infragingivales. Por lo tanto, es esencial mantener el nivel de las terminaciones marginales y así evitar las retracciones gingivales permanentes. Es entonces cuando deben seleccionarse materiales y técnicas de impresión que ocasionen el menor traumatismo posible sobre los tejidos durante el procedimiento clínico de toma de impresiones, generando a la vez un...