preparaciones parciales

Preparaciones parciales /
Indicaciones : -Superficie bucal intacta -Bajo indice de caries -Longitud de la corona adecuada (mínimo 4 mm)-Buena higiene oral-Restauracin individual -Retención de prótesis parcial corta
Contraindicaciones:-Necesidades de máxima retención y resistencia ( en pacientes bruxomanos )-Demandas estéticas ( metálicas) dependiendo de condiciones y edad del paciente cadavez hay menos aceptación pero son las que tienen mejores resultados ) -Gran destrucción coronal
Características generales :
Retención intracoronal: por paredes axiales opuestas dentro de la preparación ( en la corona del diente cajuelas cajas e itsmos)y depende del paralelismo relativo. Todas las preparaciones en PDF intracoronales son divergentes y la extra coronales son convergentes aoclusal.
Retención extracoronal: Paredes convergentes a oclusal -remplaza estructura dental perdida -protege estructura remanente (amalgama no, resina un poquita mas pero tampoco y no en inley) -refuerza estructura remanente
Cementacion adhesiva - monobloque : si se adhiere sementó de forma mecanica y adhesiva se forma monobloque ( unión adhesiva cerámica-diente ) hay una adhesión de maneraquímica a la restauración y micomecanica a el diente Inley : unión adhesiva Algo de fuerzo y protección

Ventajas principales de las coronas parciales :
Ahorro estructura dentinaria
Terminaciones accesibles a el odontólogo y el paciente (supragingivales)
Fácil cementación
Buen control del acentamiento
Posibilidad de pruebas de vitalidad

Desventajas:
No es tan retentiva ni tanresistente como la completa
No se deben usar como retenedor de puentes largos
Menor solides estructural en biseles y flancos
Necesita auxiliares de retención (itsmos, cajas rieleras,surcos)

Inlay metálica:
Inley cerámica:

( indirectas ya no se hacen por que los márgenes se debilitan y Producen microfiltraciones o sirve de cuña y produce fracturas )
- Indicaciones : -molares y premolarescon mínima caries o restauración previa que requiera un restauración OM o OD
- pacientes con bajo indice de caries
-adultos con buena higiene oral (no en sanos como nosotros)
Pasos:
-Caja: itsmo como paredes divergentes hacia oclusal con fresa 170
-Caja próximal: es una retención intracoronal, divergente hacia oclusal y a próximal y tiene ángulos dineros y triedros
-con una fresa conoinvertido el angulo axiogingival se hace la rielera o surco axiogingival y si función es resistencia MD y evita la rotación MD
- luego se hacen los flancos que es un bisel de la caja en paredes axiales y luego gingivales
- luego se hace bisel del Cabo superficial
- línea de terminación ( en inley metálica un bisel y queda en zona de función que con el tiempo se desgasta y filtra por ello no seusa)
Cada vez se utiliza menos por que se va desgastando y produce microfiltraciones ( se utilizan mas que las anteriores )
Condiciones y pasos : los márgenes de la cerámica no en biseles
Paredes de la caja divergentes a oclusal y a próximal
No ángulos si no que la superficies debe ser redondeadas
Espesor de la cerámica mas que para metal por que la cerámica resiste menos fuerza que elmetal
Itsmos 2mm cerámica 1.5 metal / Las colas de milano no se hacen no son necesarios /No biseles ni flancos / Son las menos retentivas de todas las inley ( se tallan con fresas troncoconicas de punta redondeada)/Con papel de articular se hace el ajuste / Contacto próximal con ceda dental : si queda abierto se empaqueta comida y por trauma aparec caries y enfermedad periodontal /Se ajusta laoclusión / Se cementa ya viene grabado de el laboratorio con acido clorihidrico a el 9%, se le aplica un Silano se graba el diente se cementa la restauración y se le quita los excesos /Queda muy estético pero se puede fracturar



Onlay metálicas :

Onlay cerámicas:
Indicaciones:
-Dientes fracturados o con perdida con cúspide bucal y lingual intactas
-dientes con restauraciones MOD...