Preparación del paciente para el examen fisico

Preparación del paciente para el examen físico
Organización.
Precauciones: guantes.
Entorno: intimidad, ruidos, T°.54b n cccc4
Equipo: reunir el equipo necesario para realizar el examen de manera eficiente
Preparación física del cliente.
Colocación: posición por lo general decúbito supino o sentado
Preparación psicológica: disminuir ansiedad, actitud profesional, explicación, con el finde obtener colaboración y participación.
Recuerde siempre, previo al inicio de la valoración física, reunir todos los materiales necesarios y lavarse las manos de acuerdo a la norma existente. La superficie donde realice el examen físico debe estar a una altura que resulte cómoda para la persona y el examinador, además de permitir la exploración desde todos los ángulos.
Si no se realizo unaentrevista previa, el examen físico, debe comenzar con la identificación de la persona. Pregunte nombres y apellidos y consúltele cómo quiere que lo llamen. El examen físico comienza desde el momento en que se saluda a la persona usando la técnica de la observación.
Examen general
Posición: horizontal, fowler, decúbito.
Postura : derecho, sentado, soporte..
Actitud: abierta, rechazo, retraimiento.Facie: relajada, dolor, ansiosa...
Conciencia: consiente, inconciente, soporoso…
Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos coordinados.
Mov.Corporales: tics, temblor, inmóvil.
Estatura: percentilo 50 (la media para la edad), fuera del percentilo 50.
Altura, peso y perímetros: IMC, estado nutricional, cambios de peso...
Constitución: asténico, pícnico, atlético.
Higiene yarreglo: cabello, piel, uñas ropa (Considerar nivel cultura, nivel socioeconómico).

Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp
Piel
Considerar luz, T° ambiental.
- Color: cianosis, pálida, vitíligo, ictericia...
- Hidratación: seca, hidratada, sudorosa.
- Temperatura: tibia, caliente, fría.
- Textura : suave, áspera, delgada, gruesa..
- Turgencia: elasticidad.
- Vascularidad: petequias, zonas enrojecidas.- Edema: causa
- Lesiones: angiomas, lentigos, verrugas...
- Integridad: cicatrices
El examen físico general siempre va precedido de un examen físico segmentario, el cual complementa al primero aportando datos adicionales al examen, pero no por eso menos importantes.




Se recomienda seguir un orden céfalo – caudal, aunque ya como estudiantes sabemos que existe otra forma de realizar unexamen físico segmentario, el denominado "examen físico por sistemas” La posición que debe adoptar la persona para realizar el examen físico, es posición decúbito dorsal.

!ATENCION!
Preocúpese de mantener cubiertos aquellos segmentos que no están siendo examinados, velando así por el pudor de la persona, recuerde que está desnuda. Al efectuar el examen debe exponer adecuadamente la zona aexplorar, el no hacerlo, puede ocasionar pérdidas de hallazgos fundamentales.
Cabeza
Postura y alineamiento de la cabeza respecto a la posición en la que se encuentra la persona.
La valoración del cráneo se realiza con movimientos suaves, usando las técnicas de observación y palpación superficial.
Palpar con movimientos rotativos los diferentes huesos, evaluando su morfología, presencia de nódulosCuero cabelludo
Desplazar suavemente el cuero cabelludo sobre el cráneo.
Inspeccionar el cuero cabelludo en busca de lesiones, descamación, sensibilidad y presencia de parásitos.
Cabello:
Inspeccionar el cabello, describiendo color, cantidad, textura, y distribución.
Cara
Observar simetría, color y presencia de lesiones, manchas, lunares.
Inspeccionar presencia de movimientos, "tic" ytemblores.
Palpar arterias temporales, en busca de engrosamientos.
Ojos
 Expresión, agudeza visual, uso de lentes, prótesis, reacción pupilar, diplopía, fotofobia, movimientos, esclerótica, conjuntivas, dolor, infección, picazón, párpados.
Inspeccione párpados observando color, ptosis, edema, orzuelo, exoftálmico.
Observe movimientos oculares; posición y alineamiento.
Inspeccione conjuntivas...