preparatoria

La infección del SNC por VIH tiene variadas formas clínicas. En el momento de la infección aguda puede verse un cuadro de meningitis aséptica de curso autolimitado, que se manifiesta por cefalea,fiebre, rigidez de cuello, compromiso del estado general y un rush típico de enfermedades virales, con pleocitosis y anticuerpos anti VIH en LCR.

En los estados asintomáticos de infección por VIH,puede encontrarse una pleocitosis silente del LCR o desarrollarse una polineuropatía desmielinizante aguda o crónica, miopatía o radiculitis por herpes zoster.

En una segunda etapa, la infección porVIH puede producir un deterioro cognitivo motor leve, con examen neurológico y estudio de imágenes en general normal (excepto por la asociación de mononeuritis múltiple o polineuropatía distalsimétrica). Esta forma de compromiso cognitivo se ha denominado complejo cognitivo motor menor asociado a VIH. Clínicamente se manifiesta por una disminución de las capacidades cognitivas y de las habilidadesmotoras del paciente, que no cumple los criterios de demencia, por cuanto no compromete significativamente las actividades de la vida diaria del paciente.

Una forma más grave de compromisocognitivo por VIH constituye el complejo demencia asociada a VIH . En este caso, el deterioro cognitivo se acompaña de una alteración del funcionamiento diario del paciente.

La demencia asociada a VIH esuna demencia de tipo subcortical que se caracteriza por una alteración motora importante, y en la cual están presentes sólo en etapas muy avanzadas los síntomas de afasia, agrafia y alexia, quecaracterizan a las demencias corticales.

En los pacientes portadores de demencia asociada a VIH (especialmente en etapas iniciales), hay ciertos déficits característicos, tales como la presencia deenlentecimiento motor o psicomotor, que es más pronunciado en la mano dominante y que suele ser la alteración inicial. Las alteraciones de memoria son leves a moderadas , con preservación de la memoria...