preparatoria

FORMATO GRATUITO

PRE-REGISTRO 2013-2014
NIÑOS TALENTO
PRE-FOLIO: 123535

PROMEDIO ESCOLAR 2012-2013: 9.5

CENTRO DIF-DF CURSA ACTIVIDAD: C.F. 03 MIGUEL LERDO DE
TEJADA

I. Datos GeneralesNiña (o)

FECHA DE SOLICITUD: 25/08/2013 09:14:10 p.m.

*Campos Obligatorios

Nombre Completo:
Apellido Paterno *

Apellido Materno *

Nombre(s) *

ORDOÑEZ

TAPIA

SANTIAGO

Sexo *Edad *

Fecha de Nacimiento * (dd,mm,aaaa)

Clave Única de Población * (CURP)

MASCULINO

7

22/10/2005

OOTS051022HDFRPNA5

Nombre de la Escuela *

Grado Escolar Cursado y Nivel *Clave Escolar *

SOTERO PRIETO

2do. PRIMARIA

09DPR1628V

Estatura *

Peso *

Talla de camisa

Talla de pantalón/falda

# de calzado

1.26

28

10

10

21

Tipo deSangre *

Grupo Étnico *

Alguna Discapacidad *

Enfermedad y/o Alergia o algún padecimiento *

O+

NÁHUATL

NO TIENE

NINGUNA

Tiempo de residencia en el Distrito Federal:

8 A 12 AÑOSII. Datos del Padre, Madre o Tutor(a) Legal
Nombre Completo:
Apellido Paterno *

Apellido Materno *

Nombre(s) *

Fecha de Nacimiento *

TAPIA

GONZALEZ

ANGELICA MARIA

28/01/1976Domicilio: Calle *

No. Ext. (MZ) * No. Int. (LT) *

CALLE CERREDA TEAPAN

60

Colonia *

1

C.P.

Delegación *

Teléfono Casa *

02240

AZCAPOTZALCO

SAN ANDRES

53195954III. Datos Complementarios

Teléfono Trabajo *

Teléfono Celular *

5591439206

(Sujeto a la capacidad física del centro y a la disponibilidad de actividades)

"Baja del Programa Social:Conforme a lo establecido en el Párrafo V.1. "PERMANENCIA", de las Reglas de Operación del Programa Social, en el que expresa "a) Cambio de
residencia fuera del D.F.; b) Fallecimiento de la o delbeneficiario; c) Inasistencia en 4 ocasiones seguidas y sin justificación; d) Falsedad en declaraciones o documentos; e)
Renuncia expresa y f) Edad fuera de rango."
Personas autorizadas mayores de 18...