Preparatoria

Prof. Maya Martín. E. U. de Ciencias de la Salud - Fisioterapia. Universidad de Sevilla

MANUAL DE
ELECTROTERAPIA
TENS
CEDIDO POR SU AUTOR PARA DIVULGACIÓN A TRAVES DE LA
PAGINA WEB DE ENRAF NONIUS IBERICA S.A.

Autor : Profesor D. Julián Maya Martín

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Prof. Maya Martín. E. U. de Ciencias de la Salud - Fisioterapia. Universidad de Sevilla

ELECTROANALGESIA: T.E.N.S. - E.N.S.
1.Introducción - Evolución histórica.

El termino T.E.N.S. proviene de las iniciales del término en inglés “Transcutaneus
Electrical Nerve Stimulation”, es decir “Estimulación Eléctrica Transcutánea de los Nervios”.
Consiste en la aplicación de electrodos sobre la piel con el objetivo de estimular las fibras
nerviosas gruesas A-alfa mielínicas de conducción rápida; esta activacióndesencadena, a nivel
central, la puesta en marcha de los sistemas analgésicos descendentes de carácter inhibitorio
sobre la transmisión nociceptiva vehiculizada por las fibras amielínicas de pequeño calibre,
obteniendose de esta forma, una reducción del dolor.
En otras palabras se trata de realizar una estimulación sensitiva “diferencial” por vía
transcutánea, de fibras propioceptivas táctiles a granvelocidad de conducción con la mínima
respuesta de las fibras nociceptivas de conducción lenta y de las fibras motoras eferentes. El
término TENS en si no es muy apropiado, ya que otras formas de corrientes, como las
diadinámicas, la corriente de Trabert y la interferencial también estimulan los nervios a través de
la piel.
La investigación científica de la estimulación eléctrica comenzó en ladécada de los años
sesenta, partiendo de la base del trabajo de Melzack, R. y Wall, P.D. Pain mechanisms: A new
theory 1.965. El desarrollo de la TENS está basado directamente en el trabajo innovador de
Melzack y Wall (1965) acerca de la teoría de la puerta de control espinal y la modulación del
dolor. Investigaciones acerca de los cambios patológicos que ocurrían en los nervios después delesiones llevaron a la justificación científica de la aplicación de impulsos eléctricos a los nervios
dañados para modificar sus respuestas anormales. Estos descubrimientos y la teoría de la puerta
de control espinal forman la base de mucho de nuestros conocimientos acerca de los mecanismos
del dolor y clarifican el valor terapéutico de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea.
Uno delos resultados de esta investigación fue el desarrollo de aparatos portátiles para la
estimulación eléctrica denominados E.N.S. (Electrical Nerve Stimulation). Los primeros
informes que compararon la T.E.N.S. con el dolor tratado con narcóticos en Siracusa (Nueva
York) 1.978, indicaron que este nuevo método era una alternancia viable a los narcóticos siempre
que el paciente no fuera ya adicto omuy dependiente de los fármacos para la mejoría del dolor.
Posteriormente en estos años los trabajos de Sjölund, B.H., Eriksson, M.B.E., Endorphins and
analgesia produced by peripheral conditioning stimulation 1.979 y Ottoson, D., Lundeberg, T.,
Pain treatment: A practical manual by transcutaneous electrical nerve stimulation 1.988, han
ayudado al desarrollo más moderno de los actualesaparatos de estimulación eléctrica de los
nervios.
Desde los tiempos antiguos, la utilización de peces eléctricos en un acto terapéutico es
evidente. La primera anotación se refiere al uso terapéutico del pez torpedo. Estos peces son:
elasmobranquios batoideos, de la familia de los torpedinidos, vulgarmente llamados tembladeras
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o trimielga. El tamaño de estos peces puede oscilar entre 30 y 40 cm, pudiendo alcanzar, a veces,
hasta 1 m, como el torpedo o trimielga común. Este pez no es más que una variedad de pez
eléctrico (marmoreas y las gimmarques de los ríos de África, los malapterios del Nilo, los
grandes gimnotos de América del Sur, así como las anguilas eléctricas y los astrocopus) que...