Presentación de un caso - CA pulmonar

Fecha de ingreso: 30-Octubre-2013
Nombre del paciente: Marcelo Félix Beltrán
Edad: 56 años
Edo civil: Soltero
Lugar de nacimiento: Durango
Lugar de residencia: Culiacán
Ocupación: Desempleado
Escolaridad: Primaria
Motivo de hospitalización: Anorexia, pérdida de peso, indiferencia al medio.
En su historia clínica no muestra datos de relevancia para el apartado de AHF ya que la mayoría sedesconocen, pero en los APNP destaca el tabaquismo de hábito intenso de 30 años así como también alcoholismo intenso mismos que refiere haber abandonado hace un año, negando cualquier otra toxicomanía. Refiere sedentarismo. Dentro de los APP refiere que hace 9 meses fue víctima de un traumatismo por atropellamiento, donde sufrió fractura de pelvis y lesión de extremidad inferior izquierda para locual fue hospitalizado y transfundido por pérdida considerable de sangre.
Inicia su padecimiento actual hace un mes con indiferencia al medio, para después establecerse la anorexia y la pérdida de peso lo cual el familiar atribuye es debido a un estado de depresión crónica. En la exploración física destaca su estado caquéxico, atrofia de miembros inferiores, gerontoxon en ambos ojos, taquicardiay mucosas secas, hemodinamicamente estable. Se le realizan estudios de laboratorio y radiografía de tórax que mostro opacidad en hemitórax derecho con datos de derrame pleural. Entre los datos laboratorio resaltan la DHL: 2260, PT: 6.6, ALB:2.8, TGO:3100, TGP: 2600, FTA: 232, BT: 2, BD: 1.3, BI: 0.7, Globulinas totales: 3.8, Rel ALB-GLOB: 1.5. Se realiza TAC de tórax confirmando sospecha decáncer primario de pulmón, además de infarto hepático y trombosis de vena cava.
La evolución del paciente dentro de la unidad fue decreciente, habiéndosele practicado toraconcentesis evacuadora para mejorar su mecánica ventilatoria pero persistiendo el deterioro general y hemodinámico, llevando a hipoperfusión y posterior paro cardiorespiratorio sin éxito en la resucitación, declarándose como fecha desu defunción el 04/11/2013.
Síndrome de consunción ocasionado por neoplasia pulmonar.







Cáncer Pulmonar
Epidemiología:
En Estados Unidos es la segunda causa de cáncer en el sexo masculino y la tercera en el femenino. La gran mayoría de estos pacientes no sobrevive el primer año después del diagnóstico; haciendo que sea la principal causa de mortalidad por neoplasia maligna en esepaís. En México, la frecuencia de cáncer pulmonar se ha incrementado, llegando a ocupar el tercer lugar en varones (7%) y el sexto en mujeres (2.7%) de entre todas las neoplasias. Este aumento es más importante en los estados del norte del país sobre todo en Nuevo León, Coahuila, Chihuahua y Sonora. Es la primera causa de mortalidad por cáncer en varones en edad productiva y la tercera en mujeres.Clasificación:
De manera práctica, el carcinoma pulmonar se ha divido en carcinoma de células pequeñas y carcinoma de células no pequeñas (adenocarcinoma, de células escamosas, de células grandes que son los más frecuentes). El carcinoma de células pequeñas comprende de 15 a 20% de las neoplasias malignas de pulmón; tiene un comportamiento biológico muy agresivo, y cerca de 60 a 70% de lospacientes presentan enfermedad metastásica al momento de realizar el diagnóstico; esta situación hace que su tratamiento primario sea sistémico con base en la quimioterapia.
Dentro de los carcinomas de células no pequeñas, el adenocarcinoma y el carcinoma de células escamosas (epidermoide) representan cada uno 30% de todas la neoplasias malignas de pulmón; le siguen en frecuencia el carcinoma decélulas grandes (15 a 20%) y otros menos frecuentes (bronquioloalveolar, indiferenciado y tumores de bajo grado como el carcinoide, el mucoepidermoide y el adenoideo quístico). La mayor probabilidad de cura de estos tumores es mediante resección quirúrgica, quedando otras modalidades terapéuticas para casos avanzados o no operables.
Factores de riesgo:
Cerca de 85% de los casos de cáncer...