Presentaci N1

LEUCEMIA PROMIELOCITICA AGUDA
M3

Definición
La leucemia aguda promielocítica corresponde
al subtipo M3 de las leucemias mieloide aguda,
según la FAB, caracterizada por la presencia depromielocitos anormales.

ETIOLOGIA
Proliferación neoplásica de células

inmaduras (blastos) que proceden de un
progenitor hematopoyético lesionado.
•Crecimiento excesivo de los blastos en
médula ósea quedesplaza las células
normales.
•Alteraciones en el hemograma y
signos y síntomas característicos de la
enfermedad.

MORFOLOGIA
La mayor parte de las células de la médula ósea son
promielocitos anormalescon granulación azurófila
intensa. A veces los gránulos están tan densamente
compactados que ocultan el núcleo. Hay también
algunas células llenas con gránulos finos como polvo.
Son característicaslas células con múltiples bastones
de Auer las cuales a veces se presentan en fascículos
(células de Fagot)
Es importante distinguir la M3 de la M2, que también
puede tener aumento en el número depromielocitos.
En la M2 la granulación no es tan intensa y no se
compacta en el citoplasma como en la M3

GENETICA
La mayoría de los casos son causados por un
reordenamiento del cromosoma 17 con elcromosoma
15; t(15;17). Pueden darse casos de reordenamientos del
cromosoma 17 con otros cromosomas, pero son muy
raros.
Este reordenamiento se da a un nivel específico del
cromosoma 15, en la región dondese encuentra el gen
PML, el cuál quedará truncado y en cuanto al cromosoma
17 se dará en la región del gen RARA (receptor del ácido
retinoico). Se heredaran un gen de fusión PML/RARA y sucontrapartida el oncogén RARA/PML, con su derivada
oncoproteína.

CARACTERISTICAS

Representa el 10-15% de las LAM.
•Se caracteriza por 3 aspectos principales:
-Translocación específica entre los brazos
largosde los cromosomas15 y 17.
-Acumulación anormal de promielocitos que no
se diferencian a granulocitos.
-Alteraciones en la coagulación con elevada
incidencia de hemorragias.
•Edad mediana de...