Presentaci N1

Complicaciones de las extremidades inferiores
• Primera causa de amputación no traumática.
• Ulceras e infecciones del pie.
• Varios factores patogénicos: neuropatía, biomecánica anormal del pie,enfermedad vascular periférica y cicatrización deficiente de heridas.

Complicaciones de las
extremidades inferiores
• Neuropatía sensitiva: trastornos de la sensibilidad propioceptiva
formación decallosidades y ulceras, traumatismos leves que pasan
desapercibidos.
• Neuropatía motora: mecánica anormal del pie y alteraciones
estructurales como dedo en martillo, pie en garra o pie de Charcot.
•Neuropatía vegetativa: anhidrosis y alteración del flujo sanguíneo,
por lo que promueve desecación de la piel y formación de fisuras.

Complicaciones de las extremidades inferiores
• Articulacion deCharcot

Complicaciones de las
extremidades inferiores
• Enfermedad vascular periférica y cicatrización deficiente impiden
resolución de pequeñas heridas, produciendo infección y aumento de
tamaño.
•15% de los diabéticos presenta ulcera en el pie.
• Riesgo de amputación es de 14 a 24%
• La superficie plantar es el lugar mas frecuente de ulceración.
• Pueden ser neuropaticas sin infección o tenercelulitis con
osteomielitis circundante.

Complicaciones de las extremidades inferiores
• Pie diabético infectado
- Celulitis superficial
- Infección necrotizante
- Osteomielitis

Complicaciones delas extremidades inferiores
• Factores de riesgo de ulceras o de amputación:
- Sexo masculino
- DM mayor a 10 años de duración
- Neuropatía periférica
- Estructura anormal del pie
- Enfermedad vascularperiférica
- Tabaquismo
- Control deficiente de diabetes
- Antecedentes de ulceras o amputación
- Grandes callosidades

Tratamiento de las complicaciones en extremidades inferiores

• Prevención deulceras del pie y amputaciones:
- Detección de pacientes de alto riesgo a través de la exploración sistemática de
los pies de todos los diabéticos.
• En la educación del paciente se debe hacer...