Presentaci N Clase 3 1

Programas de Nutrición
Comunitaria
Nutrición
7° Semestre
Diseños de Estudios
Epidemiológicos y Metodología

L.N. y M.C. Carolina Sánchez Morales

Salud Pública

La

salud

pública

es

un

campo

multidisciplinario cuya meta es promover
la salud de la población a través de
esfuerzos comunitarios organizados.
Se enfoca en prevenir la enfermedad ó
evento en una comunidad.

Salud Pública yEpidemiología
La epidemiología es la ciencia
básica de la salud pública
¿Qué causa la enfermedad?
¿Cómo se dispersa la
enfermedad?
¿Qué previene la enfermedad?
¿Cómo se puede controlar la
enfermedad?

Premisa epidemiológica
La enfermedad no ocurre al azar ya que
presenta factores causales y de prevención
que pueden ser identificados a través de la
investigación sistemática de las diferentes
poblacionesen diferentes lugares o tiempos.

Proceso de
razonamiento

Con nueva evidencia
elaborar nuevas
hipótesis

Aceptar o rechazar
hipótesis

Observación
de la realidad
Plantear
Hipótesis

Método
Epidemiológico
Recolección
De datos
Verificar validez
de hipótesis

La epidemiología
puede ser:

• Descriptiva: estudia la distribución de los “eventos”
de salud por persona, lugar y tiempo.
Responde a lapregunta ¿Cuántos?
• Analítica: estudia los determinantes de los
problemas de salud. Se compara un grupo expuesto
con el grupo control y sirven para probar hipótesis.
Responde a la pregunta ¿Comparados con qué?

Objetivo de la
Epidemiología

El objetivo principal de la epidemiología es JUZGAR
si una asociación entre la exposición y la
enfermedad es CAUSAL.

Relaciones causales y salud
pública¿Cuáles son las causas de algunas enfermedades ó
eventos?
 Influenza
 Cáncer de pulmón
 Diabetes
 Obesidad
 Enfermedad del corazón

Exposición (potencial factor
causal)

• Factores biológicos (edad, sexo, raza, peso, talla, composición
genética, estado nutricional, estado inmunológico).
• Factores psicológicos (autoestima, patrón de conducta, estilo
de vida, respuesta al estrés).
• Factoresrelacionados con el medio ambiente social y cultural
(calentamiento global, contaminación, cambios demográficos,
estilo de vida, actividad física durante el tiempo de ocio,
drogadicción, alcoholismo).
• Factores económicos (nivel socioeconómico, categoría
profesional, nivel educativo, pobreza).

Exposición (potencial factor causa
• Ámbito laboral (accidente de trabajo, empleo, pérdida del
empleo, accesoa la seguridad social, tensión laboral,
contaminación, condiciones del ambiente de trabajo).
• Factores políticos (guerras, embargos, pago de la deuda externa,
globalización, invasión).
• Factores relacionados con el medio ambiente físico (geología,
clima, deforestación).
• Servicios de salud (acceso a servicios de salud, programas de
control y erradicación de enfermedades, vigilanciaepidemiológica, vigilancia nutricional).

Medidas Básicas de Frecuencia en
Epidemiología: Incidencia y Prevalencia
•Casos nuevos de la enfermedad que ocurren en una
población

Incidencia = N° casos nuevos

C O H O R T E

•Cuantifica la proporción de individuos
enfermos en una población en un momento
determinado (%)

C O H O R T E

Prevalencia = N° casos en un periodo

Incidencia y Prevalencia – Ejemplo
delSIDA
Incidencia

Prevalencia

ra
u
C

Mu
ert
e

• DESCRIPTIVOS: cortos, rápidos, fáciles
-Reportes de casos: generan evidencia de un evento
epidémico ó inusual (eventos/enfermedades raras)
-Ecológicos/correlacionales: la unidad de análisis son las
poblaciones o gpos. de individuos.
-Transversales: miden la prevalencia de una exposición y/o
resultado en un punto específico de tiempo. Noinvolucran seguimiento .

EXPERIMENTALES: el investigador controla la exposición, decide cuáles
individuos serán sometidos a la intervención (grupo experimental) y
quiénes estarán en el grupo comparativo (grupo control: sin
intervención)
-Ensayos Clínicos: Son lo más parecido a los experimentos de
laboratorio, por lo que tienen mayor validez.
-Ensayos Comunitarios/de intervención: Identifican...