Presentaci N De Mordedura De Perro

Accidentes Laborales por Mordeduras

Prevencionista de Riesgo
Alonso García.

ANTECEDENTES GENERALES ANTECEDENTES GENERALES
RABIA: ZOONOSIS DE ALTO INTERES EN LA SALUD PUBLICA:
 100% LETALIDAD
 DISTRIBUCION MUNDIAL: 35.000 –45.000 CASOS HUMANOS ANUALES
 DIVERSIDAD DE RESERVORIOS DOMESTICOS Y SILVESTRES

VIAS DE TRANSMISION
•DIRECTA (mordeduras, lameduras):–Sobre 90% de los casos humanostransmitidos
por mordeduras de perros
–Latinoamérica aumento importante de casos transmitidos por murciélagos
hematófagos (vampiros).
•INDIRECTA (inhalación).
–Colonias de murciélagos (cavernas).
–Laboratoristas.
•OTROS (transplantes)

CICLO DE TRANSMISION
Rabia
Silvestre
Rabia
Silvestre

Rabia Urbana

Rabia Urbana

PERIODO DE INCUBACION
INCUBACION LENTA (meses –años), dependiendo de:
 Sitio deinoculación
 Carga viral
 Patogenicidad y virulencia
 Inervación del sitio de entrada
 Estado inmunitario HOMBRE : 10 días –2 meses (2 años)

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA RABIA EN CHILE
 RABIA HUMANOS:
No se registran casos humanos de rabia transmitida por perros desde 1972.Los caso
reportado fueron en la Región Metropolitana data de 1969 ,posteriormente otro caso
de rabia humana en el paísfue el año 1996, variante 4 murciélago y el ultimo caso
después de 17 años se vivió el 13 de agosto del 2013 en la comuna de Quilpué .
 RABIA ANIMAL :
Variantes canina V1 y V2 no han circulado en Chile desde 1990 (Chile se declara libre de
circulación V1 y V2 ante OMS y OIE año 2010)Rabia silvestre endémica en murciélagos
insectvoros. Casos esporádicos, sin capacidad epidémica en animalesdomésticos (V4‐
Tadarida brasiliensis). Últimos casos de rabia en caninos y felinos fueron cepas
murciélago.

OBSERVACION ANIMALES MORDEDORES
Circular MINSAL B3/23 del 14 de junio de 2010.
 Variantes virus rábico V1 y V2 sin circulación, sin embargo, otras variantes son
endémicas.
 Por lo tanto, puede ocurrir (y a ocurrido) traspaso desde poblaciones silvestres a
animales domésticos y el hombre.
 Enconsecuencia, se deben mantener las actividades de observación del animal
mordedor UBICABLE en prevención de un caso de rabia animal (perros y gatos
principalmente).

PROCEDIMIENTO EN CASOS DE PERSONAS
MORDIDAS
(Circular MINSAL B3/23 del 14 de junio de 2010)

 Todo establecimiento que atienda mordidos debe hacer exhaustiva entrevista al
paciente con el fin de determinar conducta médica a seguir yllenar datos en
“Denuncia de accidentes por mordeduras”.

 En caso que el accidentado o su acompañante indiquen que animal atacó sin
causa aparente, que se muestra agresivo con personas u otros animales y además
presenta postración, dificultad para caminar, rechazo al agua o desorientación,
dar aviso inmediato a epidemiología SEREMI de Salud respectiva, para que animal
sea observado y evaluadopor Médicos Veterinarios.

PROCEDIMIENTO EN CASOS DE PERSONAS
MORDIDAS
Si de la entrevista con el paciente se desprende que:
 No presenta signos descritos anteriormente y tiene domicilio conocido, la
mordedura puede atribuirse a una situación accidental, se deben tomar las
medidas para cumplir con la observación reglamentaria por 10 días del animal.
Para ello, se puede solicitar colaboración delpaciente para la observación del
animal, con el fin que si este no presenta síntomas ni signos de rabia, ni muere
durante el período, no se proceda a la vacunación antirrábica.(En la práctica, es
sólo una cooperación, responsabilidad es de SEREMI de Salud).

PROCEDIMIENTO EN CASOS DE PERSONAS
MORDIDAS

 Cuando el animal mordedor es un animal silvestre, aún cuando se encuentre
en cautiverio,vacunado y sea posible su observación, se debe iniciar
tratamiento antirrábico post‐exposición a la brevedad posible. Se suspenderá
tratamiento sí y solo síI SP informa negatividad del animal a virus rábico.
 En mordeduras por roedores y animales de abasto, NO SE REALIZA
VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA.

TABLA N°1: ESTUDIO MINSAL-UNIVERSIDAD MAYOR (2010)
URGENCIAS Y/O SAPU Servicios de Salud N° de...