Presentacion AGC Coordinadores Rebeca

Áreas de Gestión Clínica
(AGC)

Subdirección de Gestión Clínica y Calidad

Objetivos de calidad en
las AGC

Subdirección de Gestión Clínica y Calidad

AGC 2010

Objetivos del acuerdo de gestión:
• Contrato programa
• Gestión económica
• Objetivos de Calidad (no medibles con los
sistemas de información disponibles hasta
ahora)

Subdirección de Gestión Clínica y Calidad

Subdirección de GestiónClínica y Calidad

• SINOC-AP: 33 objetivos, 93 indicadores
• SINOC-hospitales:
indicadores

67

objetivos,

Subdirección de Gestión Clínica y Calidad

224

Objetivos de calidad (Bloque 2, Anexo

Hospitales
(Módulos)

Módulo
“Hospitalización”

Módulo
Común

Módulo
“Laboratorios”

Módulo específico
Módulo
“Cirugía”

de la especialidad
Módulo

Módulo

“Anestesia”

“Consultas”
Módulo
“Radiología”Subdirección de Gestión Clínica y Calidad

SINOC-Hospitales (Módulos):
–
–
–
–
–
–
–

Común (26 objetivos, 89 indicadores)
Hospitalización (14 objetivos, 48 indicadores)
Consultas (5 objetivos, 17 indicadores)
Cirugía (5 objetivos, 19 indicadores)
Anestesia (4 objetivos, 11 indicadores)
Laboratorios (8 objetivos, 23 indicadores)
Radiología (5 objetivos, 17 indicadores)

– Específico
Subdirecciónde Gestión Clínica y Calidad

AGC 2010: asignación de objetivos e
indicadores

• Todas las AGC del 2010: nivel básico (1 a):
– 23 indicadores del SINOC-común (89)

• Área de calidad: asigna objetivos e indicadores
obligatorios:
– Seguridad del paciente
– Gestión de riesgos
– Objetivos estratégicos

• Coordinador de calidad: resto de objetivos
Subdirección de Gestión Clínica y Calidad

AGC 2010:asignación de objetivos e
indicadores

• La AGC abordará en torno al 25% de los
indicadores del resto de módulos (otros 23
indicadores en total).
• Área de calidad: indicadores obligatorios.
• Coordinador de calidad: resto de indicadores.

Subdirección de Gestión Clínica y Calidad

AGC 2010: asignación de objetivos e
indicadores

Indicador
es

Asignad
os

Común

89

23

12

11

Hospitalizació
n46

11

3

8

Consultas

17

4

1

3

Cirugía

19

5

3

2

Anestesia

11

3

1

2

Laboratorios

23

6

3

3

Radiología

17

4

2

2

Módulos

Área
Calidad

Subdirección de Gestión Clínica y Calidad

de

Coordinadores

Cumplimiento de
indicadores

(1 a): 46
indicadores
Cumplimento:
•75%
(avanzar)
•60%
(mínimo)

Excelen
cia
(c)

1c

2c

Avanzad
o
(b )

1b

2b

Inicial
(a )

1a
Básica
( 1)Subdirección de Gestión Clínica y Calidad

Avanzad
a
(2)

3c

Máxim
a
(3)

SINOC-hospitales Módulo Com

Área relacionada con el paciente:
• Derechos del paciente
• Asistencia a los pacientes y educación
Área relacionada con los profesionales y la AGC:
• Mejora de la organización y Liderazgo
• Competencia profesional, docencia e investigación
• Entorno de la asistencia e infraestructura

(26 objetivos,89 indicadores)
Subdirección de Gestión Clínica y Calidad

Derechos del paciente

Objetivo 1.d: Garantizar el derecho de los
pacientes a otorgar o denegar el
consentimiento en procedimientos e
intervenciones
Indicador 1.d1: La AGC dispondrá de una relación de
los procedimientos y/o intervenciones que requieren
consentimiento informado.
Indicador 1.d2: La AGC dispondrá de una hoja de firma
deconsentimiento informado que se aplica en los
procedimientos en los que se haya considerado
necesario.
Indicador 1.d3: La AGC dispondrá de un registro de
los consentimientos informado que permita un
rastreo adecuado de los mismos
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Asistencia a los pacientes

Objetivo 2.c: Reducir la variabilidad de la práctica
clínica
Indicador 2.c1: La AGC consensua guíascomunes
diagnósticas y terapéuticas para las patologías y
procesos clínicos más frecuentes.
Otros indic.: Existe un protocolo y el personal lo aplica
para el manejo de:
-pacientes que precisen resucitación
-manejo de sangre y hemoderivados
-pacientes comatosos y en soporte vital
-contagiosos e inmunodeprimidos
-dializados
-pacientes con quimioterapia
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