Presentacion De Tesis

REPARACION DE PERFORACIONES RADICULARES
MEDIANTE EL USO DEL MINERAL DE TRIOXIDO
AGREGADO (MTA)

OBJETIVO GENERAL.
Describir el mecanismo de acción del Mineral
de Trióxido Agregado (MTA) en el proceso de
reparación de perforaciones radiculares.
 
*
 

* OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar

los factores más relevantes en el
diagnóstico y selección del plan de tratamiento de
perforacionesradiculares.

Analizar las ventajas y desventajas del MTA.
Enumerar las diferentes aplicaciones clínicas
Destacar

las principales funciones del
tejidos periapicales

 

de MTA.

MTA en los

* PERFORACIONES RADICULARES
Se definen como una falsa vía, que comunican la
cavidad pulpar con el sistema peri radicular y su
origen puede ser iatrogénico o patológico.(Torabinejad M, 1.997)

Una comunicaciónmecánica o patológica, entre el
sistema de canal radicular y la superficie externa de
la raíz..(AAE)

PORCENTAJE DE CASOS DE
PERFORACIONES RADICULARES

CLASIFICACION SEGÚN NICHOLLS
PERFORACONES ANTES DE OBTURAR EL
CONDUCTO.
*De coronales y de piso de cámara
*Perforaciones laterales
*Perforación en relación con la superficie mesial, distal,
labial y palatina.
*Tercio coronal, Tercio medio, Tercioapical
PERFORACIONES DESPUÉS DE OBTURAR EL
CONDUCTO
*Retratamientos.
*Preparación protética.

FACTORES QUE PUEDEN OCACIONAR
PERFORACIONES DURANTE EL ACCESO



Desconocimiento anatomía dental.


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


Ausencia de un análisis previo de la radiografía
No tener presente las angulaciones corono radiculares.
Uso inadecuado de fresas.
Tener presente la ley de la centralidad, y la unión amelocementaría.
Calcificación de cámaras pulpares.
Negociación en la entrada de los conductos radiculares.
Presencia de material de restauraciones en cámara
pulpar.
Presencia de coronas protéticas.
Se recomienda realizar el aislamiento posterior a la
localización de conductos.

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




PERFORACIONES CORONALES Y DE PISO DE
CAMARA. Pueden presentarse lateralmente en la corona o en el piso
de cámara pulpar.Como resultado de remoción de caries, sobre extensión cavidad de preparación cameral (Furcal-strips, x desgaste) y
búsqueda de los conductos.(defecto de punción /directa) .
Figura 1. Tomado De La Revista Endodontic Topics 2009, 15, 32–55. THOMAS CLAUDER.
Figura 2 y 3 .Tomado de la Revista acta venezolana 12/04/2008. Camila Maggi Maia Silveira

FACTORES QUE PUEDEN OCCIONAR
PERFORACIONES LATERALESY EN EL TERCIO
APICALES
Durante la instrumentación del conducto.


El excesivo flaring.

Conformación deficiente de la cámara.

Uso excesivo de instrumental rotatorio.

Instrumental de calibre inadecuado.

Uso de instrumentos poco flexibles.

Errores de longitud.

Conductos calcificados

Conductos obstruidos con materiales diversos.

Conductos curvos.

Escalones
 

PERFORACIONESLATERALES Y APICALES
Tomado De La Revista Endodontic Topics 2009, 15, 32–55. THOMAS CLAUDER

 

FACTORES QUE PUEDEN OCCIONAR
PERFORACIONES
DURANTE EL RETRATAMIENTO

Presencia de coronas protéticas, pernos.
Materiales de obturación en cámara pulpar.
DURANTE LA PREPARACIÓN
PROTÉTICA

No observar la relación corona -raíz
No tener en cuenta la inclinación.
Exagerado desgaste en el espacio para elperno.

PERFORACIONES DURANTE
PREPARACION PROTETICA
Tomado De La Revista Endodontic Topics 2009, 15, 32–55. THOMAS CLAUDER

 

FACTORES EN EL PRONOSTICO DE
PERFORACIONES
El objetivo en el manejo de las
perforaciones es mantener la integridad de
los tejidos periodontales. (COHEN,2002).

TIEMPO.
TAMAÑO
NIVEL
LOCALIZACION

FUSS Y TROPE LAS CLASIFICARON EN :
Tipo de perforación

DescripciónPronostico

Perforación reciente

Tratada inmediatamente, es pequeña y ocurre bajo Buen pronostico
condiciones asépticas.

Perforación antigua

Previamente no tratadas con probable contaminación Pronóstico
bacteriana.
reservado.

Perforación pequeña Tan pequeña como un instrumento endodontico #20. Buen
Mecánicamente el daño tisular es mínimo.
pronóstico
Con el sellado oportuno
Perforación grande...