Presentacion_LAEs_Pregrado

LOCALIZADORES APICALES ELECTRÓNICOS
Una correcta determinación de la longitud de trabajo es fundamental para lograr el éxito del
tratamiento endodóntico.
LCD o Constricción Apical:

Punto/Área anatómico e histológico en donde finaliza el tejido

(conducto) pulpar y comienza el ligamento (conducto) periodontal.
Anatomía Apical: El foramen apical mayor no siempre está en relación con el ápiceanatómico
con una desviación entre 0 a 3 mm y que ocurre en un 50 a 98 % de las raíces.

Al lograr una preparación a este nivel, se induce a un menor daño y se logran óptimas
condiciones histológicas de cicatrización.
Variabilidad Anatómica: única, gradual, paralela, múltiple.

Variabilidad Histológica: La ubicación de la constricción apical varía considerablemente de raíz
en raíz y su relación con elLCD también es variable ya que éste es altamente irregular y puede
estar a 3 mm más alto en una pared de la raíz comparado con la pared opuesta. La distancia
promedio entre la constricción apical y el foramen es aproximadamente 0,5 a 1mm para todo
tipo de diente.

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Métodos tradicionales para determinar LT: Radiografía preoperatoria, Humedad en puntas de
papel,Conocimiento de anatomía y promedios de longitud radicular, Conocimiento de anatomía
y promedios de longitud radicular, Sensación táctil: Confiabilidad del 64% de los operadores
experimentados.
Radiografía Periapical : usos en endodoncia:
Determinar la anatomía de cámara y conductos radiculares.
Número y curvatura de las raíces (clasificación de Schneider y Radio de la Curvatura).

Presencia oausencia de enfermedad.
Guía inicial para la determinación de la LT.
Archivo

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Radiografía Periapical : dificultades
Imagen bidimensional de una estructura tridimensional.
Puede presentar distorsión y magnificación.
La posición de la constricción apical no puede ser determinada en una radiografía.
Aposición de dentina secundaria y cemento radicular.
Superposición deestructuras y tejido óseo denso que dificultan la visualización de ápices
e instrumentos.
Técnica sensible a la exposición e interpretación.
Sin embargo, ha sido ampliamente enseñado que la determinación de la LT sea 1 a 2 mm más
corta que el ápice radiográfico, entendiendo por éste, el fin anatómico de la raíz observable en
la radiografía según la AAE.

Esta propuesta esta basada en los promediosde estudios

anatómicos y en la aceptación del supuesto que la constricción apical ocurre a nivel del LCD.
Determinación Electrónica de LT. Historia
Custer (1918): la longitud del conducto radicular puede ser estimada utilizando una corriente
eléctrica. Suzuki (1942): con la investigación in vivo en dientes de perros, originó la base
científica del “método de la resistencia”.
Método de laresistencia: La resistencia eléctrica (oposición al flujo de la corriente directa) entre
el ligamento periodontal y la mucosa oral tiene valor constante de 6,5 KΩ, que puede ser
medido.
Sunada (1962): con este método, desarrolló un dispositivo que permitió determinar LT “sin
importar la edad del paciente ni la forma o tipo de diente.”

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Primera Generación LAE o deResistencia: Posteriormente, se demostró que sus lecturas eran
poco confiables al compararlas con rx, siendo muchas significativamente mayores o menores
que una LT aceptable.
LAE de segunda generación: “Método de la impedancia de mono-frecuencia”: Impedancia :
oposición al flujo de la corriente alterna. Esta constituida por resistencia y capacitancia
(capacidad de un conductor de adquirir carga eléctricacuando es sometido a un potencial
eléctrico con respecto a otro en estado neutro). Todos tenían problemas similares de lecturas
incorrectas a la presencia de electrolitos en el conducto, así como también en conductos.
Kobayashi et al. (1991) “Método Proporcional” o “Ratio Method”: Consiste en medir
simultáneamente las impedancias de dos diferentes frecuencias, calcular el cuociente de las...