Presentacion Medicina Interna

Páginas: 7 (1567 palabras) Publicado: 5 de febrero de 2016
AHOGAMIENTO
HIPERTERMIA
HIPOTERMIA
MAL DE ALTURAS
VÉRTIGO

Jonathan Velez Angulo

AHOGAMIENTO
• Se define como el proceso de paro respiratorio por inmersión en







liquido, Modell lo definió como la supervivencia de, por lo menos, 24
horas depuse de una inmersión en medio liquido.
Factor de riesgo
Edad
Descuido
Convulsiones
Alcohol y drogas
Origen primario
Origen segundario

•FISIOPATOLOGIA
• Depende de la duración de la inmersión, la cantidad y

características del liquido, Severidad de la hipoxemia.
• Piedra angular

Hipoxemia
Trastornos segundarios
- Acidosis metabólica
- Edema Cerebral
- Insuficiencia Renal

BASE FISIOPATÓLOGICA
Agua Dulce
 Activas las propiedades tensoras del factor tensoactivo
pulmonar y vuelve inestable los alveolos.
 Provoca un descenso en larelación ventilación/perfusión
(V/Q)
 Algunos alveolos se colapsan provocando atelectasia.
 En los alveolos es hipotónica.
Agua de Mar
 En los alveolos es Hipertónica
 El edema pulmonar puede ser segundario a procesos
como desplazamientos de volumen

EDEMA CEREBRAL
Inicialmente astrocíticos
Cascada de daños
Microvacuolización
lactato
N-acetilasparto

segundario a la hipoxia

• Clasificación a basede la gravedad y severidad según

Szpilman
GRADO 1

Paciente que aspira poca cantidad de agua, suficiente para provocar irritación de las vías aéreas
superiores y causar tos.
La cantidad de liquido que penetra no es suficiente para ocasionar alteraciones en el intercambio
alveolar

GRADO 2

Incluye pacientes que aspiran una cantidad moderada de liquido, suficiente para alterar el
intercambioalveolar

GRADO 3

Edema agudo pulmonar sin hipotensión arterial

GRADO 4

Edema agudo pulmonar con hipotensión arterial

GRADO 5

Apnea

GRADO 6

Paro cardiorrespiratorio

• TRATAMIENTO
• sacar inmediatamente del agua a la víctima y ventilarlo
• inmovilizar la columna cervical ante la posibilidad de traumatismo
• Corregir o proteger de la hipotermia.
• Se administra oxígeno al 100%, posteriormente seajusta de acuerdo

a la gasometría arterial u oximetría de pulso
• Si la vía aérea está comprometida o existe alguna indicación  AMV
• La monitorización electrocardiográfica facilitará un rápido tratamiento
de las arritmias cardiacas

TRASTORNOS DE LA TEMPURATURA
• Termorreceptores, localizados en la piel y en el núcleo

preóptico del hipotálamo.
• 2. Efectores termorreguladores, la sudoracióny la
vasodilatación periférica.
• 3. Área de control localizada en el cerebro.

FORMAS DE PERDER CALOR

HIPERTERMIA
Se presenta cuando la producción del calor es mayor a su
eliminación.
Son mas propensos los niños y los ancianos, al igual que
atletas y recreacionistas.

• TRASTORNOS POR TEMPERATURAS ELEVADAS:
• Calambres por calor
• Sincope por calor
• Agotamiento por calor
• Golpe de calor
•Hipertermia maligna

CALAMBRES POR CALOR
Actividad física
sudoración profusa
poca o
mucha ingestión de agua
espasmos musculares
dolorosos.
• TRATAMIENTO

Reposo de los músculos
Soluciones de electrolitos, si no responde oral

EV

SINCOPE POR CALOR
La vasodilatación periférica
perfusión cerebral (en ancianos)
TRATAMIENTO
• Prevención
• Trendelenburg
• Estado de hidratación

gasto cardíaco y lasíncope o convulsiones

AGOTAMIENTO POR CALOR
depleción de agua y sodio

temperatura mayor a 38°C

Síntomas

náuseas, vómito, cefalea, mialgias
hipotensión, síncope, oliguria,
incoordinación, confusión e
irritabilidad.
Prevalente en anciano que toman diuréticos
• TRATAMIENTO

Descanso en un ambiente frío
Reemplazo de líquidos orales y sales
monitorización
FALLAR EN EL MANEJO PUEDE TERMINAR EN… GOLPE DE CALOR
1. Clásica
2. Por ejercicio

Temperatura 40°C
Clásica
Personas de avanzada edad

Se
conside
ra leve
si la
sintom
atologí
a
mejora
antes
de 12
horas o
modera
da si
persist
e por
más de
12
horas

EJERCICIO
• obreros, atletas o pacientes jóvenes
• Presenta

sudoración – rabdomiólisis - acidosis
láctica

la insuficiencia renal - la CID la hiperuricemia severa - hipokalemia

MANEJO...
Leer documento completo

Regístrate para leer el documento completo.

Estos documentos también te pueden resultar útiles

  • medicina interna
  • Medicina interna
  • Medicina interna
  • Medicina Interna
  • Medicina interna
  • Medicina Interna
  • Medicina interna
  • Medicina interna

Conviértase en miembro formal de Buenas Tareas

INSCRÍBETE - ES GRATIS