Presentacion podalica

PRESENTACION PODALICA
Definición: Es aquella en la cual el feto se sitúa longitudinalmente, ofreciéndose al estrecho superior por la extremidad pelviana, la extremidad cefálica corresponde al fondodel útero.
ETIOLOGIA
CAUSAS MATERNAS: Multiparidad, Estreches pelvianas, Anomalías uterinas, Relajación de las paredes abdominales o uterina.
CAUSAS FETALES: Embarazos Múltiples, Prematuridad,RCIU, Feto muerto, Malformaciones congénitas.
CAUSAS OVULARES: Polihidramnios, Oligoamnios temprano, Brevedad de cordón, Placenta previa
Clasificación: Podálica completa (55%): El feto sepresenta con Los muslos flexionados sobre el abdomen y Las piernas flexionadas sobre los muslos, por lo general cruzadas.
Podálica incompleta (45%) la cual puede ser:
Modalidad de nalgas: Losmuslos están flexionados sobre el abdomen, las piernas se encuentran en extensión completa por delante del tronco.
Modalidad de pie: Se caracteriza por la extensión completa de los miembros inferiores,los pies constituyen el punto mas declive.
Modalidad de rodillas: Los muslos se encuentran extendidos en relación con la pelvis y las piernas en flexión completa sobre los muslos.
Diagnóstico:Inspección: Molestias localizadas en el hipocondrio , movimientos fetales mas intensos en la región infraumbilical de abdomen.
INSPECCION: Se observa en forma ovoide dispuesto verticalmente, pero nopermite precisar si se trata de una presentación cefálica o podálica.
PALPACION: El fondo uterino, aprecia un polo de contornos redondeados, duro, doloroso a la presión y con el característico peloteo.La parte inferior del útero encontramos un polo voluminoso de contornos irregulares, blando, no doloroso a la presión.
AUSCULTACION: El foco fetal lo encontramos supraumbilical, lateralizado a laizquierda o hacia la derecha.
TACTO VAGINAL: Recorriendo el surco intergluteo, en un extremo de este se identifica una prominencia ósea y triangular, el cóccix (PUNTO DE REPARO DE LA PRESENTACION),...