presentacion psiquica de enfermos vs mostracion psiquiatrica de enfermos

PSICOPATOLIGIA 1- RESUMENES- CLASE 1 CARBONE: LA MOSTRACION PSIQUIATRICA DE ENFERMOS VERSUS LA PRESENTACION PSICOANALITICA DE ENFERMOS.

AUTORES: PIAZZE Y TORRES- “LA MOSTRACION PSIQUIATRICA DE ENFERMOS” en EXTENCION n° 7
La mostración psiquiátrica de enfermos es la disciplina que antecede y de la cual se distingue la práctica de presentación de enfermos. Se enmarca a su vez en la actividadmás general de mostración de enfermos, instrumento especifico de transmisión de la semiología médica, como tal, su principal objetivo es la enseñanza de los signos semiológicos. En el contexto de la institución hospitalaria, a partir de determinados procedimientos realizados en el paciente que participa en calidad de objeto que ilustra esta clínica, el médico localiza y logra que se manifiestendichos signos, su verdadero interlocutor es el publico ante quien busca confirmar un saber previo a cuyo título actúa. Estos cuatro protagonistas –institución hospitalaria, medico, estudiantes y enfermos- se vinculan a través de esta práctica que tiene como objetivo la verificación, legitimación e instrucción de un saber.
La meta educativa encubre un problema ético, el paciente acude a la instituciónreclamando una ayuda, y ahora se le requiere una mirada de la cual él es objeto y objeto relativo, ya que lo que en él se descifra está destinado a conocer mejor a los otros.
Dicho problema ético que da solo soslayado tanto para el médico clínico como para el psiquiatra en la medida en que ambos se despreocupan de las relaciones que el paciente mantiene con sus producciones patológicas. Esta esuna condición inherente al saber que se intenta verificar y transmitir. Busquemos en la estructura de los signos semiológicos los argumentos que sustentan estas afirmaciones.
Llamamos signos semiológicos psiquiátricos a ciertos elementos invariantes del discurso y del comportamiento del paciente, que conservan su carácter idéntico cualesquiera sean las condiciones del contexto o lassingularidades del contacto, es decir, se reencontraran idénticos mas allá de que el paciente acuda solo o acompañado, forzado o en modo voluntario, en el marco de un peritaje penal o de una internación. Las representaciones delirantes son signos porque se trata de aspectos diferentes de la norma corriente como el campo de la clínica medica.las representaciones delirantes aparecen como elementos que semuestran en la experiencia vivida como conocimientos inéditos que surgen sin motivo en la conexión de la vida psíquica y ocupan el lugar de elementos normales. A su vez, no se presentan como una singularidad fugaz, sino como la iteración de la misma manifestación típica. Por otra parte, los rasgos formales de estas manifestaciones son transindividuales, siendo el contenido de las mimas lo que varía deun paciente a otro. Es decir el signo psiquiátrico no es un elemento aislado sino que obtiene su estatuto en función de su oposición a otros signos con los cuales correlaciona de otras dos maneras:
- según relaciones sintagmáticas, de coopresencia o conjunción.
- de acuerdo a relaciones paradigmáticas, de sustitución o disyunción. En este caso la comprobación de una idea prevalente descarta laposibilidad de la presencia de una obsesión.
A partir de estas correlaciones se establece un sistema que opera al modo de un código. O sea, el signo remite de manera univoca a un sentido determinado por el saber que el médico detenta. Es así que el signo representa algo para un sujeto encarnado en este caso por la figura del psiquiatra.
En resumen, el signo semiológico psiquiátrico que asídefinido como un conjunto de rasgos invariantes, de carácter anormal, iterativo, transindividual, establecido por un saber previo y que mantiene con otros signos relaciones de conjunción o de disyunción. Esta constelación sistemática permite al psiquiatra otorgar a los fenómenos en cuestión un sentido discreto y estable que se verifica y actualiza mediante la pericia del profesional en la mostración...