presentacion RPM
Páginas: 7 (1680 palabras)
Publicado: 2 de febrero de 2015
RUPTURA
PREMATURA DE
MEMBRANAS
Zithney Bazán F.
INTRODUCCION
La ruptura prematura de membranas (RPM) es un problema de salud
pública de importancia clínica y epidemiológica a nivel mundial debido al
alto riesgo de complicaciones materno - perinatal
La incidencia global es de 10% de todos los embarazos a nivel mundial,
siendo el 80% en embarazos a término, y 20%en embarazos pretérminos
Es responsable del 30%-40% de los partos prematuros a nivel mundial. En
el Perú tiene una incidencia de 4-14% de los partos prematuros
La RPM conlleva a complicaciones maternas y neonatales importantes .
Afortunadamente, en los últimos años se han desarrollado nuevas
estrategias para disminuir la incidencia de morbilidad asociada a RPM
pretérmino, en los que podemosresaltar el uso de profilaxis antibiótica en
prevención de infeccionese maternas y perinatales.
DEFINICION
La ruptura prematura de membranas (RPM) se
define como la solución de continuidad
espontánea de la membranas corioamióticas,
desde las 22 semanas de gestación (OMS),
hasta antes del inicio del trabajo de parto.
La ruptura de membranas que se presenta
antes de la 37semanas se denomina
RUPTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS PRETERMINO.
La evidencia actual sugiere que la RPM es un
proceso multifactorial que puede ser afectado
por factores bioquimicos,fisiológicos,
patológicos y ambientales
LATENCIA
El termino de latencia se refiere al tiempo que
transcurre entre la ruptura y el término del
embarazo. Así, el periodo de latencia y la
edadgestacional determinan el pronóstico y
consecuentemente el manejo de la enfermedad
de acuerdo a la posibilidad o no del término
del embarazo.
Periodo de latencia
El periodo de latencia , se relaciona con la
edad gestacional siendo mayor en los
embarazos pretérmino (más de 48 hrs, en el
50% de los casos ), que en los embarazos a
término (menos de 24 hrs, en el 90% de los
caso) Definiciones
Ruptura de membranas pretérmino: ruptura de membranas que
ocurre ente las 22 y 36 semanas de gestación. Responsable del
30% de partos pretérmino y esta asociado al mayor riego de
morbimortalidad materno perinatal
Rotura de membranas a término: aquella que ocurre a partir de
las 37 semana de gestación
Rotura precoz de membranas: rotura que va seguida delinicio
del trabajo de parto en las siguientes 2 horas.
Rotura prolongada de membranas: cuando el periodo de
latencia es mayor de 24 horas
Corioamnionitis. Infección de las membranas placentaria y del
líquido amniótico.
Estructura de la membranas
El feto se encuentra dentro del útero rodeado
de un líquido claro y ligeramente amarillento
que está contenido dentro del saco amnióticoLas membranas fetales estructuralmente
presenta dos capas conocidas como corion y
amnios, las cuales a su vez se estratificarse en
diferentes láminas.
AMNIOS
Epitelio
Membrana basal
Capa compacta
Capa fibroblastica
Capa intermedia capa
esponjosa
CORION
Capa reticular
Membrana basal
Trofoblasto
FISIOPATOLOGIA
El colágeno es un componente importante, de la matriz
extracelularde las membranas fetales,
que contribuye a la elasticidad y fuerza tensil del
amnios.
La colagenasa es una enzima lítica que se encuentra en
altas concentraciones en la placenta humana a
término; su actividad aumenta a medida que avanza el
trabajo de parto a término
El mecanismo propuesto es una falta de equilibrio entre
factores de degradación y síntesis de la matriz
extracelular
La integridad de la membranas durante el
embarazo permanecen sin alteraciones debido
a una baja concentración de MMP
metaloproteinasas de la matriz , y la alta
concentración de la TIMP, inhibidores tisulares
de las metaloproteinasas de la matriz
CAUSAS DE RUPTURA
PREMATURA DE MEMBRANAS
Infecciones vaginales
Infecciones de transmición sexual
Infecciones...
PREMATURA DE
MEMBRANAS
Zithney Bazán F.
INTRODUCCION
La ruptura prematura de membranas (RPM) es un problema de salud
pública de importancia clínica y epidemiológica a nivel mundial debido al
alto riesgo de complicaciones materno - perinatal
La incidencia global es de 10% de todos los embarazos a nivel mundial,
siendo el 80% en embarazos a término, y 20%en embarazos pretérminos
Es responsable del 30%-40% de los partos prematuros a nivel mundial. En
el Perú tiene una incidencia de 4-14% de los partos prematuros
La RPM conlleva a complicaciones maternas y neonatales importantes .
Afortunadamente, en los últimos años se han desarrollado nuevas
estrategias para disminuir la incidencia de morbilidad asociada a RPM
pretérmino, en los que podemosresaltar el uso de profilaxis antibiótica en
prevención de infeccionese maternas y perinatales.
DEFINICION
La ruptura prematura de membranas (RPM) se
define como la solución de continuidad
espontánea de la membranas corioamióticas,
desde las 22 semanas de gestación (OMS),
hasta antes del inicio del trabajo de parto.
La ruptura de membranas que se presenta
antes de la 37semanas se denomina
RUPTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS PRETERMINO.
La evidencia actual sugiere que la RPM es un
proceso multifactorial que puede ser afectado
por factores bioquimicos,fisiológicos,
patológicos y ambientales
LATENCIA
El termino de latencia se refiere al tiempo que
transcurre entre la ruptura y el término del
embarazo. Así, el periodo de latencia y la
edadgestacional determinan el pronóstico y
consecuentemente el manejo de la enfermedad
de acuerdo a la posibilidad o no del término
del embarazo.
Periodo de latencia
El periodo de latencia , se relaciona con la
edad gestacional siendo mayor en los
embarazos pretérmino (más de 48 hrs, en el
50% de los casos ), que en los embarazos a
término (menos de 24 hrs, en el 90% de los
caso) Definiciones
Ruptura de membranas pretérmino: ruptura de membranas que
ocurre ente las 22 y 36 semanas de gestación. Responsable del
30% de partos pretérmino y esta asociado al mayor riego de
morbimortalidad materno perinatal
Rotura de membranas a término: aquella que ocurre a partir de
las 37 semana de gestación
Rotura precoz de membranas: rotura que va seguida delinicio
del trabajo de parto en las siguientes 2 horas.
Rotura prolongada de membranas: cuando el periodo de
latencia es mayor de 24 horas
Corioamnionitis. Infección de las membranas placentaria y del
líquido amniótico.
Estructura de la membranas
El feto se encuentra dentro del útero rodeado
de un líquido claro y ligeramente amarillento
que está contenido dentro del saco amnióticoLas membranas fetales estructuralmente
presenta dos capas conocidas como corion y
amnios, las cuales a su vez se estratificarse en
diferentes láminas.
AMNIOS
Epitelio
Membrana basal
Capa compacta
Capa fibroblastica
Capa intermedia capa
esponjosa
CORION
Capa reticular
Membrana basal
Trofoblasto
FISIOPATOLOGIA
El colágeno es un componente importante, de la matriz
extracelularde las membranas fetales,
que contribuye a la elasticidad y fuerza tensil del
amnios.
La colagenasa es una enzima lítica que se encuentra en
altas concentraciones en la placenta humana a
término; su actividad aumenta a medida que avanza el
trabajo de parto a término
El mecanismo propuesto es una falta de equilibrio entre
factores de degradación y síntesis de la matriz
extracelular
La integridad de la membranas durante el
embarazo permanecen sin alteraciones debido
a una baja concentración de MMP
metaloproteinasas de la matriz , y la alta
concentración de la TIMP, inhibidores tisulares
de las metaloproteinasas de la matriz
CAUSAS DE RUPTURA
PREMATURA DE MEMBRANAS
Infecciones vaginales
Infecciones de transmición sexual
Infecciones...
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