PRESENTACION TORACOCENTESIS

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA NUTRICIÓN Y
TECNOLOGÍA MÉDICA
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE CIRUGIA

 

TORACOCENTESIS
Docente: Dr. Carlos Pelaez
Materia: CirugiaII
Universitaria: Melina Siemon Clavijo

DEFINICION
 También
denominado:
"toracentesis",
"paracentesis pleural", "paracentesis torácica"
o "pleurocentesis".
 Procedimiento quirúrgico que se realizacon la
finalidad de extraer liquido que se encuentra
en el espacio entre el revestimiento externo de
los pulmones, la pleura, y la pared torácica;
tanto para fines terapéuticos y diagnosticos.MATERIALES
 Gasa
 Campos quirúrgicos
 Guantes
 Jeringa y agujas (25 y 22 g) para anestesia
 Lidocaína al 1% o 2%
 Aguja de de 18 g con mandril
 Jeringa de 35 cc o más 
 Llave de 3 vías conectada aun sistema de drenaje de alta
presión
 Tubos para recolectar material 

INDICAR AL PACIENTE QUE…
 No debe toser
 No se debe mover
 No debe respirar
profundamente

Para evitar cualquier tipo delesión

¿COMO SE HACE?
 Antes tomar Rx y/o
Ecografia
1. Informar al paciente
2. Preparar al paciente
3. Desinfectar la zona
donde se realizara la
puncion
4. Infiltrar anestesico
local
5. Aspirar paraconfirmar
la penetracion a
espacio pleural
6. Introducir una aguja o
cateter
7. Aspirar y retirar

INDICACIONES
DIAGNOSTICAS
 Obtención de una muestra
de un derrame pleural.
 Derramesparaneumónicos para filiar
el agente etiológico y
distinguir los complicados
de los no complicados.
 Derrames pleurales
significativos (>10 mm de
grosor en la radiografía de
tórax realizada en
decúbito lateral).TERAPEUTICAS
 Neumotórax a tensión.
 Neumotórax y/o hemotórax de
gran tamaño (ocupación de más
del 20% del volumen del
hemitórax o a efectos prácticos
cualquiera que sea sintomático).
 Derramepleural en cantidad
suficiente para producir
dificultad respiratoria.
 RN con neumotórax sintomático
y Silverman > 4 (sin
enfermedad pulmonar
 subyacente ni ventilación
mecánica con presión positiva...