Presentacion
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Complicaciones locales de los anestésicos utilizados en odontología.
SantoS, B., Beltri, P., GaScó, c. Complicaciones locales de los anestésicos utilizados en odontología. Cient dent 2008;5;1:11-20.
Santos Delgado, B. Beltri Orta, P.
Profesora asociada de la UAX. Profesora asociada de la UEM
Gasco Garcia, C.
Profesora titular de la UCM.
Indexada en/ Indexed in: – IME. – IBECS. – LatIndEx.
Resumen Se ha realizado un estudio en 100 pacientes observando la aparición de reacciones locales tras la administración de anestesia local para realizar un tratamiento dental conservador. Veintiún pacientes (21%) tuvieron complicaciones locales, distribuidas de la siguiente manera: once presentaron dolor durante la administración del anestésico,tres de ellos presentaron automordeduras, tres pacientes tuvieron anestesia prolongada, un paciente presento isquemia, otra alteración en la fonación y en un caso se observó hemorragia nasal. Observamos una elevada frecuencia de complicaciones que podría estar relacionada porque la anestesia era realizada por estudiantes. Sin embargo ninguna de estas fue una complicación importante y todasfueron transitorias. PalabRas clave Anestésicos locales; Complicaciones locales; Anestesia dental.
Adverse local reactions by local anaesthetics used in dentistry.
absTRacT The study observed 100 dental patients focusing on adverse reactions to local anaesthetics. Twenty-one patients (21%) exhibited local complications with the following distribution: eleven experienced pain during theadministering of anaesthetics, three exhibited self-biting, three suffered prolonged anaesthesia, one exhibited local ischemia, one suffered phonation alteration, and one experienced nasal bleeding. The patients presented a high incidence of complications, possibly because inexperienced students administered the anaesthetics. In general, complications were not important and were transient innature. KeY WORDs Local anaesthetics; Adverse local reactions; Dental anaesthesia.
Dra. P. Beltri Avd. Dr. Federico Rubio y Gali, 108 28040 Madrid
Fecha de recepción: 30 de abril de 2008 Fecha de aceptación para su publicación: 12 de mayo de 2008
Correspondencia
IntroduccIón
Las complicaciones de los anestésicos locales en la práctica diaria tienen una incidencia baja, dada la seguridad que ofrecen estos fármacos y las dosis que suelen usarse, sin embargo, es necesario tenerla en cuenta para poder, en la medida de lo posible, evitarlas.
Según los estudios realizados en Massachussets sobre 1500.000 pacientes a lo largo de cinco años, se demostró como la complicación más frecuente es el síncope vasovagal.1al hablar de complicaciones podemos clasificarlas en sistémicas y locales, sean inmediatas o diferidas. Entre las lo-
cient. dent., Vol. 5, núm. 1, abril 2008. Págs. 11-20.
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cales, que son el objeto de este estudio, se encuentran el dolor, la rotura de la aguja, hematomas, inyección intraarterial, anestesia del facial, isquemia de la cara, anestesia del velo del paladar, alteraciones oculares, hemorragia nasal, alteraciones nerviosas y persistencia de la anestesia y trismus. Pueden ser debidas a la toxicidad del medicamento, reacciones alérgicas y psicógenas o accidentes durante la inyección del anestésico. Las manifestaciones sistémicas debidas a la toxicidad del anestésico, se manifiestan especialmente en dos órganos: el SnC (más sensible, más frecuente) y el sistema cardiovascular (menos frecuente, más grave). Las manifestaciones sobre el SnC son consecuencia del bloqueo de la conducción nerviosa a niveles progresivamente superiores. Se produce, en primer lugar, inquietud y ansiedad, confusión, trastornos visuales, alteraciones del gusto, temblores e incluso convulsiones. Esta fase de excitación, ...
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