Presentacion
Páginas: 19 (4628 palabras)
Publicado: 19 de noviembre de 2012
87.440
Revisiones
Diabetes mellitus tipo 1: autoinmunidad frente a la célula beta
A. ALBA, J. VERDAGUER Y M. VIVES-PI Laboratori d’Immunobiologia per a la Recerca i les Aplicacions Diagnòstiques (LIRAD). Centre de Transfusió i Banc de Teixits. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España.
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad de etiología desconocidacausada por la destrucción de las células productoras de insulina por parte del sistema inmunitario. Se conocen factores genéticos y desencadenantes ambientales que confieren susceptibilidad de desarrollar la enfermedad, así como alteraciones inmunológicas asociadas al proceso inflamatorio de los islotes que se detallan en esta revisión. Estos datos, junto con los modelos animales desarrollados–espontáneos o genéticamente manipulados– y los ensayos clínicos para evitar la manifestación de la enfermedad, han generado conocimiento y multitud de hipótesis, pero hasta el momento no existe prevención efectiva frente a la diabetes autoinmune. Es de esperar que las investigaciones presentes y futuras sobre la diabetes tipo 1 consigan determinar la etiología de la enfermedad y lograr la prevencióno tratamientos de tolerancia inmunológica eficaces.
TYPE 1 DIABETES MELLITUS: AUTOIMMUNITY TO β-CELLS Type 1 diabetes mellitus is a disease of unknown etiology caused by the destruction of insulin-producing cells by the immune system. Genetic and environmental predisposing factors that increase an individual’s susceptibility to the disease, as well as immunological alterations associated withthe inflammatory process of the islets, have been identified and are described in the present review. These data, together with the animal models that have been developed, whether spontaneous or genetically manipulated, and the clinical trials to prevent manifestation of the disease have generated knowledge and multiple hypotheses but effective prevention against autoimmune diabetes is stilllacking. Hopefully, present and future research on type 1 diabetes will determine its etiology and will provide effective prevention or treatment.
Key words: Diabetes mellitus. Autoimmunity. Islets. Tolerance. Autoantigens.
LA DIABETES MELLITUS TIPO 1 ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNITARIA
La autoinmunidad se define como una reacción del sistema inmune contra componentes del organismo, causada por unapérdida de tolerancia hacia las moléculas propias. Este ataque es la causa de las enfermedades autoinmunitarias. La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una de estas enfermedades y se inicia generalmente en la infancia o la adolescencia. Su incidencia varía enormemente en función del país: los estudios epidemiológicos indican una máxima incidencia en los países nórdicos y en Cerdeña (21 casos nuevos alaño por cada 100.000 habitantes), intermedia en Europa y Estados Unidos (4-14 casos) y mínima en Japón (0,8). La destrucción de las células β, productoras de insulina de los islotes de Langerhans, es la causa del fallo en la secreción de insulina y de los síntomas clínicos de la enfermedad. Los islotes, componente endocrino del páncreas, son agrupaciones esféricas de células α (un 12%,productoras de glucagón), β (un 80% productoras de insulina), δ (un 6% productoras de somatostatina) y PP (un 2% productoras de polipéptido pancreático) encapsuladas en colágeno. Un adulto tiene aproximadamente un millón de islotes dispersos entre los acinos exocrinos, lo que representa un 2% de la masa celular pancreática1.
Correspondencia: Dra. M. Vives-Pi. Laboratori d’Immunobiologia per a la Recerca iles Aplicacions Diagnòstiques (LIRAD). Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Crtra. del Canyet, s/n. 08916 Badalona. Barcelona. España. Correo electrónico: vivespi@ns.hugtip.scs.es
Palabras clave: Diabetes mellitus. Autoinmunidad. Islotes. Tolerancia. Autoantígenos.
55
Manuscrito recibido el 24-02-2003; aceptado para su publicación el 13-10-2003. Endocrinol Nutr 2004;51(3):121-5...
Revisiones
Diabetes mellitus tipo 1: autoinmunidad frente a la célula beta
A. ALBA, J. VERDAGUER Y M. VIVES-PI Laboratori d’Immunobiologia per a la Recerca i les Aplicacions Diagnòstiques (LIRAD). Centre de Transfusió i Banc de Teixits. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España.
La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad de etiología desconocidacausada por la destrucción de las células productoras de insulina por parte del sistema inmunitario. Se conocen factores genéticos y desencadenantes ambientales que confieren susceptibilidad de desarrollar la enfermedad, así como alteraciones inmunológicas asociadas al proceso inflamatorio de los islotes que se detallan en esta revisión. Estos datos, junto con los modelos animales desarrollados–espontáneos o genéticamente manipulados– y los ensayos clínicos para evitar la manifestación de la enfermedad, han generado conocimiento y multitud de hipótesis, pero hasta el momento no existe prevención efectiva frente a la diabetes autoinmune. Es de esperar que las investigaciones presentes y futuras sobre la diabetes tipo 1 consigan determinar la etiología de la enfermedad y lograr la prevencióno tratamientos de tolerancia inmunológica eficaces.
TYPE 1 DIABETES MELLITUS: AUTOIMMUNITY TO β-CELLS Type 1 diabetes mellitus is a disease of unknown etiology caused by the destruction of insulin-producing cells by the immune system. Genetic and environmental predisposing factors that increase an individual’s susceptibility to the disease, as well as immunological alterations associated withthe inflammatory process of the islets, have been identified and are described in the present review. These data, together with the animal models that have been developed, whether spontaneous or genetically manipulated, and the clinical trials to prevent manifestation of the disease have generated knowledge and multiple hypotheses but effective prevention against autoimmune diabetes is stilllacking. Hopefully, present and future research on type 1 diabetes will determine its etiology and will provide effective prevention or treatment.
Key words: Diabetes mellitus. Autoimmunity. Islets. Tolerance. Autoantigens.
LA DIABETES MELLITUS TIPO 1 ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNITARIA
La autoinmunidad se define como una reacción del sistema inmune contra componentes del organismo, causada por unapérdida de tolerancia hacia las moléculas propias. Este ataque es la causa de las enfermedades autoinmunitarias. La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una de estas enfermedades y se inicia generalmente en la infancia o la adolescencia. Su incidencia varía enormemente en función del país: los estudios epidemiológicos indican una máxima incidencia en los países nórdicos y en Cerdeña (21 casos nuevos alaño por cada 100.000 habitantes), intermedia en Europa y Estados Unidos (4-14 casos) y mínima en Japón (0,8). La destrucción de las células β, productoras de insulina de los islotes de Langerhans, es la causa del fallo en la secreción de insulina y de los síntomas clínicos de la enfermedad. Los islotes, componente endocrino del páncreas, son agrupaciones esféricas de células α (un 12%,productoras de glucagón), β (un 80% productoras de insulina), δ (un 6% productoras de somatostatina) y PP (un 2% productoras de polipéptido pancreático) encapsuladas en colágeno. Un adulto tiene aproximadamente un millón de islotes dispersos entre los acinos exocrinos, lo que representa un 2% de la masa celular pancreática1.
Correspondencia: Dra. M. Vives-Pi. Laboratori d’Immunobiologia per a la Recerca iles Aplicacions Diagnòstiques (LIRAD). Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Crtra. del Canyet, s/n. 08916 Badalona. Barcelona. España. Correo electrónico: vivespi@ns.hugtip.scs.es
Palabras clave: Diabetes mellitus. Autoinmunidad. Islotes. Tolerancia. Autoantígenos.
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Manuscrito recibido el 24-02-2003; aceptado para su publicación el 13-10-2003. Endocrinol Nutr 2004;51(3):121-5...
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