presentacion


ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
Taller RIPS, CUPS Y CIE-10

Gestión En Procesos Administrativos En Salud

Ficha: 572933

Competencia: Admitir

Instructor: Sergio Álvarez

Yenni Andrea Agudelo
Manuela Cuartas
Siris Medellín
María Alejandra buritica
Soraya cerpa







SENA

2014
Taller RIPS, CUPS Y CIE-10

1. Qué define la resolución 3374 de 2000?

R/=En esta sereglamentan los datos básicos que deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados.

2. Defina RIPS, y enuncie algunas características o requisitos

R/=Es un reporte obligatorio de cada prestación de servicio individual de salud, este maneja detalladamente cada uno de los servicios que recibe elusuario. Este debe ser manejado por formato digital y debe presentarse periódicamente.

3. Cuáles son las clases de datos?.

R/=Está conformado por tres clases de datos:
-De identificación: son indispensables para que el prestador pueda soportar el cobro de la atención al usuario.

-Del servicio de salud propiamente dicho: se refieren a sus características, como tipo de servicio, unidadfuncional donde se presta, finalidad de la atención, personal de salud que realiza la atención.
-Del motivo que originó su prestación: se refieren a las causas que originaron la prestación de los diferentes servicios, tales como causa externa y diagnósticos.

4. Qué son los procesos informáticos según la norma?

Son los estándares que se deben seguir para la elaboración de datos básicos sobre laprestación de servicios de salud.
En este se debe tener en cuenta:

1. La actualización de datos
2. La validación de datos
3. la transferencia de datos.

Nota: cada ente tiene una forma distinta para la elaboración de estos procesos.


5. Defina Epicrisis.

R/=Es el resumen de historia clínica que cumple función de soporte de la factura de venta de servicios de salud.

6. Enumerelos datos relativos al servicio de salud y a los valores facturados.
1.DATOS DE IDENTIFICACION DE USUARIOS
- Para afiliadas al SGSSS cualquiera de los 2 regímenes.
-Tipo y número de identificación del usuario
-Tipo de usuario
- Para usuarios de los demás planes de beneficios o eventos especiales
- Apellidos -Nombres -Edad
-Unidad de medida de la edad -Sexo
-Departamento y municipio deresidencia habitual del usuario
-Zona
2.DATOS DE LA CONSULTA
-Fecha de la consulta
-Número de autorización, cuando se requiera
-Código de consulta
-Finalidad de la consulta
-Causa externa que originó la consulta
-Diagnóstico principal
-Diagnóstico relacionado No. 1 ,No 2 o No 3
-Tipo de diagnóstico principal
-valor de la consulta
-Valor de la cuota moderadora
-Valor neto a pagar porla entidad administradora del plan de beneficios
3.DATOS DE LOS PROCEDIMIENTOS

-Fecha del procedimiento
-Número de autorización, cuando se requiera
-Código del procedimiento
-Ámbito de realización del procedimiento
-Finalidad del procedimiento
-Personal que atiende, el cual aplica exclusivamente cuando el procedimiento es relacionado con el parto
-Diagnóstico principal, solo paraprocedimientos quirúrgicos
-Diagnóstico relacionado, solo para procedimientos quirúrgicos
-Complicación (cuando ocurra dentro de un procedimiento)
-Forma de realización del acto quirúrgico
-Valor del procedimiento

4. DATOS DE LA PRESTACIÓN INDIVIDUAL DE SERVICIOS DE URGENCIA CON OBSERVACIÓN.


-Fecha de ingreso a observación
-Hora de ingreso a observación
-Número de autorización, cuando serequiera para continuar con el servicio de urgencia
-Causa externa
-Diagnóstico principal a la salida
-Diagnóstico relacionado No. 1,No. 2 y No 3 a la salida
-Destino del usuario a la salida de observación
-Estado a la salida
-Causa básica de muerte ( cuando ocurra)
-Fecha de salida de observación
-Hora de salida de observación
5. DATOS DE HOSPITALIZACIÓN

-Vía de ingreso a la...