Presentación Sesión Clínica Variaciones Pubertad

VARIACIONES DE LA
PUBERTAD

ELVIRA ISABEL CUELLAR ESPITIA
RESIDENTE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA (2º. AÑO)
HOSPITAL DON BENITO VILLANUEVA

La PUBERTAD es el período de la
vida que abarca el pasode la edad
infantil a la edad adulta y
durante el cual se produce un
crecimiento somático (estirón puberal)
se alcanza la madurez sexual y
psíquica (coincidiendo con las
modificaciones hormonales),así como

la capacidad reproductiva.
Inicio: niñas a partir de los 9 años
niños a partir de los 10
años
con una gran variabilidad

Su puesta en marcha está determinada
por:
- Factores genéticos
-Factores hormonales
Gonadotrofinas (FSH y LH)
Esteroides gonadales (estradiol y
testosterona)
Esteroides suprarrenales (DHEA-S

androstediona, testosterona)
- Factores ambientales

Cambios hormonales
Lapubertad se inicia al desaparecer la
inhibición hipotalámica sobre las
neuronas secretoras de GnRH

 El hipotálamo secreta GnRH en forma

pulsátil que va por axones a la circulación
portalhipofisaria.
 En la hipófisis estimula a células
gonadotrópicas que secretan
especialmente LH y en menor medida
FSH, estimulándose la esteroidogénesis y
gametogénesis gonadal (ovario o
testículo)

Cambiosmorfológicos
(caracteres sexuales secundarios)
Mujer: telarquia, pubarquia, axilarquia,
menarquia, cambios vulva, aumento de
tamaño de la vagina, el útero y el ovario.
Los cambios puberales han sidodescritos
por TANNER

Cambios morfológicos (caracteres
sexuales secundarios)
Hombre: pubarquia, aparición del vello
axilar y facial, aumento del tamaño de los
genitales, tono más grave de la voz,seborrea, acné, aumento de la masa
muscular, espermarquia.

Pubertad precoz
 Desarrollo de los caracteres sexuales

secundarios antes de los 9 años en el
varón y de los 8 en la mujer.
Se clasifica en:Pubertad precoz central o verdadera PPC
(gonadotropín dependiente), por
reactivación prematura del eje

hipotálamo-hipófiso-gonadal: en los
varones la causa más frecuente son
los tumores del SNC....