Presentation2 Farmacia

La uroquinasa
La uroquinasa es una enzima producida
por los riñones, utilizándose cultivos de
células renales humanaspara producir
esta sustancia. La uroquinasa es un
trombolítico parenteral indicadopara la lisis
de los émbolos pulmonares, los trombos
de las arterias coronarias causantes de los
infeartos transmurales y la eliminación de
oclusiones en los catáteres intravenosos.

La uroquinasatambién se esta estudiando en otros desórdenes tromboembólicos
como la oclusión de la arteria retinal. La uroquinasase administra en infusión
intravenosa o intracoronaria. La reperfución del miocardio se consigue en unos
20 minutos a 2 horas. Los efectos trombolíticos disminuyen pocas horas después
de la administración , pero los efectos anticoagulantes se mantienen durante 24
horas. No se sabe enque extensión la uroquinasa atraviesa la barrera
placentaria y se excreta en la leche. La semi-vida plasmática es de unos 20
minutos con un rápido aclaramiento hepático. Los pacientes con difusión hepática
muestran un aclamiento menor, mientras que los riñones participan poco en la
eliminación de esta sustancia. Se han encontrado pequeñas cantidades de
uroquinasa en la bilis. La uroquinasa es unasustancia que pertenece al grupo
Fibrinolíticos, y es capaz de destruir los coágulos sanguíneos estimulando el
paso de plasminógeno a plasmina. La plasmina rompe el mayor constituyentes
de coágulos sanguíneos (la fibrina) disolviendo el cuágulo una vez que han
realizado su tarea de parar el sangrado. La producción extra de plasmina
provocada por la uroquinasa es capaz de romper los coágulos nodeseados,
como los producidos en los pulmones (embolismo pulmonar). La uroquinasa
también puede usarse para disolver los cuágulos de sangre que se forman en los
tubos colocados en el cuerpo. Estos tubos permiten que algunos tratamientos,
tales como diálisis o inyecciones intravenosas puedan hacerse durante un
periodo prolongado.

Indicaciones terapéuticas:
> Tromboembolismo arterial periférico ytrombosis venosa
profunda.
> Embolia pulmonar aguda masiva o con inestabilidad
hermodinámica.
> Trombosis de shunts arterio-venosos.
> Hemorragias intraoculares.
>Trombosis coronarias. La uroquinasa se ha utilizado
para la lisis del trombo agudo que obstruye las arterias
coronarias asociado con el infarto de miocardio transmural.
>Derrames pleurales metaneumónicos y empiernas
complicados.Posología:
La forma en la que se administra la
uroquinasa usualmente es por vía
intravenosa (IV) continua, disuelta en
suero salino isotónico. Se ajustará a las
características del cuadro clínico de cada
paciente. Esta se puede administrar como
se indica a continuación:

Embolia pulmonar – La dosis recomendada es de 4,000
U.I./kg en 10 minutos, como dosis inicial, seguida de
infusión continuada de4,400U.I./kg, durante 12 horas.
Oclusiones de shunts arterio-venosos – Emplear 5,000 –
10,000 U.I. disueltas en 0,5 – 1 ml de suero salino
isotónico.
Hemorragias intraoculares – De 5.000 a 25.000 U.I. en
instalación intraocular directa.
Derrames pleurales metaneumónicos y empiernas
complicados – La dosis usual es de 100.000 U.I. tres
veces al día durante un periodo de dos a seis días
aproximadamente.
Enel caso de niños la eficaz y el uso de este
medicamento no han sido establecidos. Se debe tener
precaución al utilizarse. Y en el caso de las personas
mayores de 75 años se debe evaluar el beneficio frente
al riesgo potencial de un accidente cerebrovascular
agudo. Es recomendado tener mucho cuidado en la
selección de los pacientes a tratar y su control.

Efectos primarios y secundarios:
Sangrado osupuración proveniente de los cortes, encías, heridas o del lugar de la inyección.
Fiebre.
Baja presión alterial.
Presencia de sangre en la orina.
Presencia de sangre en el esputo.
Reacciones alérgicas como urticaria.
Moretones.
Cambios en el color de la piel de la cara.
Confusión.
Visión doble.
Respiración rápida o irregular.
Sofocos o enrojecimiento de la piel.
Dolor leve de cabeza.
Dolor...