presentcion

i
Presentación de paciente
PAE III
Técnico en enfermería Gineco-Obstetricia y neonatal.



SINDROME HIPERTENSIVO DEL EMBARAZO





Nombre: Ana Jopia Jorquera
Sección: 3, Tegyn
Hospital: San José Maternidad,
Servicio: MATERNIDAD



ÍndiceIntroducción pág. 3
Presentación de paciente pág. 4
Anamnesis próxima pág. 4
Anamnesis remota (personal) pág. 4-5
Anamnesis remota (familiar) pág. 5
Diagnostico actual pág. 5
Indicaciones pág. 6
Medicamentos indicados pág. 7
Exámenes indicados pág. 7
Rol tegyn pág. 7
Evolución clínica del preparto pág. 8
Patologíapág. 9- 15
Análisis pág. 15 - 16
Necesidades alteradas pág. 17
Rol tegyn en distintos niveles de atención pág. 17 - 18
Conclusión pág. 19
Bibliografía pág. 20





Introducción
En el siguiente caso clínico trata de los síndromes Hipertensivo del embarazo que esto afectan entre un 7-10% de las gestaciones, una de las más habituales es lapreclamsia ya que es una enfermedad multisistémica, de causa desconocida que afecta aproximadamente al 3-5% de las mujeres embarazadas y es una de las principales muerte materna y morbimortalidad perinatal en chile.
Las PE se puede clasificar, de acuerdo a los parámetros como la cifras tensiónales y niveles de proteinuria, entre las condiciones severas se destaca la eclampsia y el síndrome de HELLP.El objetivo de este trabajo es identificar cuáles son los factores desencadenantes de ésta patología durante el proceso de embarazo, el tratamiento adecuado y nuestro rol como técnico en enfermería.
















Presentación de paciente

Nombre: E.T.T
Edad: 41 años
Actividad: microempresaria
Previsión: b
Religión: creyente de Dios
Estado civil: casada
Peso: 93kgTalla: 1.65
Estado nutricional: obesidad tipo 1
IMC: 34.16
Estudios: superior
Comuna: Lampa
Grupo: O
RH: positivo
VIH: negativo
VDRL: (-) (-) (-)

Anamnesis Próxima:

Paciente de 41 años nulípara cursando tercer embarazo de 31+8 semanas. Ingresa al servicio de urgencia de maternidad en el hospital San José, El día 14 de noviembre del 2012 a las 07:38 de la mañana por presentar cifrastensiónales altas148/86 mmhg. Sin derivación de copar.

-Anamnesis remota
(Personal):

Ginecológica:
Telarquia: no lo recuerda
Menarquía: 16 años
MAC: (-)

Obstétrico:
G4 A3P0
F.P.P: 13/01/2013


Embarazo actual
F.U.R: 08/04/2012
F.U.R. operacional: 12/04/2012
F.P.P: 13/01/2013
G4 A3P0


Antecedentes mórbidos:
Médicos (-)
DM (-)
HTA: tercertrimestre del embarazo
Quirúrgicos (-)
Hábitos (drogas, OH): (+) fuma 4-6 cigarrillos diarios
Alergias (-)
Cáncer (-)


(Familiares):
Antecedentes médicos:
Diabetes: madre

DIAGNOSTICO ACTUAL
G4 P0 A3
Cursando embarazo 31+8 semanas.
0 RH positivo
Nulípara, 3 aborto espontaneo
Sin hospitalización anteriores
Iniciando una Preclamsia







Indicaciones
Aseo genital parainstalación de sonda Foley
Suero fisiológico de 500cc solo
Pasando sulfato de magnesio carga de 5grs en un suero de 100CC pasado en 20 min.
hemograma
examen de proteinuria
(Comenzando a las 13:05 horas.)
Maduración pulmonar con corticoide (12 mg betametazona I.M)
Hemograma
Instalación de vía venosa permeable
Tocolisis (FENOTEROL)
Con monitoreo fetal

Medicamentos indicados
a)Betametazona: corticoides utilizado para la madure fetal
b) Contraindicaciones: pacientes alérgica a la betametasona
c) Reacciones adversa al medicamento: hipersensibilidad, rash cutáneo.
d) Rol tegyn: Verificar los 5 correctos antes de administrar medicamento. Mantener principios de asepsia. Preguntar si es alérgico al medicamento y Registrar. Observar si tiene alguna contraindicación antes de...