Presión Arterial

Regulación de la Presión Arterial (PA)

Fig.1: en el callado de la aorta hay barorreceptores (están en grandes arterias sobre todo las que van a la cabeza, los más relevantes son los del callado aórtico y seno carotídeo), los que son mecanorreceptores (tenso o presoceptores) sensibles a los cambios de T de la pared aórtica. Al exitarse, el estimulo sube por fibras que se unen al vago hastacentros superiores (barorreceptores aórticos son inervados por el nervio vago via nervio aórtico, y con el suben las fibras). En las arterias carótidas los barorrecepetores están luego de la bifurcación, en una dilatación de la carótida interna, el seno carotídeo. Estos barorrecetores son inervados por el nervio del seno carotídeo, o de Hering, que también suben por el glosofaríngeo.
El cuerpocarotídeo esta en la bifurcación de las carótidas.
Fig.2:
En negro están la fibras elástica. Hay muchas en la carótida común, y mas en la interna que la externa, en la parte proximal son exclusivamente elásticas. Estas fibras se estiran con el aumento de T. La presión en el intersticio es 0, siendo la PTM igual a Pi. Al aumentar Pi se deforma la pared por distensión pasiva, lo que es censado por elseno carotídeo (o bulbo carotídeo). La T generada va a ser proporcional a la deformación producida por el aumento de Pi. En blanco están las fibras musculares lisas, que son más.
El cuerpo carotídeo, que está entre las carótidas esta compuesto por quimiorreceptores que censan cambios en el pH sanguíneo (células I: glomus, quimiosensibles, celulas II: sostén). Tiene el glomus carotideo, cuyas celulascensan hipoxia (baja de pO2). Aumenta su frecuencia de descarga cuando el O2 disuelto en el plasma (no el transportado por Hb) disminuye.
En el glomus, el flujo es de (2000mn/min)/100gr de tejido. Es la estructura que recibe más flujo del organismo (si disminuye el flujo, también llega menos O2). Por lo tanto el glomus es sensible a hipoxia y a disminuciones de flujo. Hay una diferenciaarteriovenosa pequeña. (el estímulo que provoca mayor respuesta son los cambios de pO2).
Por cada 1 ciclo respiratorio hay 5 ciclos cardíacos. En inspiración hay 3 ciclos, cada uno con una mayor P sistólica que la anterior, y en espiración hay 2 ciclos donde la P sistólica va disminuyendo. Esto se debe a que al bajar la P intrapleural (de -3 a -6, de espiración a inspiración)( aumenta el volumen quepueden recibir las zonas distensibles( en inspiración aumenta VDF(aumenta VE ( aumenta P sistólica.
Las PAM son moduladas por la frecuencia respiratoria.

Fig. 3:
Los barorreceptores, como los del seno carotídeo, son terminaciones nerviosas similares a las del corpúsculo de Paccini,ubicadas en la pared de las arterias, son mecanorreceptores con laminas concéntricas q al deformarse por compresióndeforman el citoesqueleto, produciendo apertura de canales, con la consecuente despolarización. Es un transductor de deformación mecánica a estímulo eléctrico. A mayor deformación, mayor descarga. Es sensible a subidas de presión.

Fig. 4: se somete una arteria a diferentes presiones (A(125, B(80, C(62, D(55, E(42). El barorreceptor descarga más, en el momento del ciclo en que la P sube (cuandose llega a la presión sistólica(parte más alta de la curva inferior) y a medida que empieza a bajar la P acercándose a la diastólica, la frecuencia de descarga disminuye. Además, el barorreceptor descarga a mayor frecuencia mientras más alta sea la P arterial sistólica. A P más bajas de 41, no hay descargas. Ni siquiera en Psistólica.
El R descarga estímulos dinámicos, por lo tanto es más sensibleal ΔP que al P, porque detecta la velocidad con que aumenta la P.

Fig. 5:
La línea punteada muestra como aumenta la frecuencia de descarga al aumentar la P in vivo. De 60 a 160 aumenta linealmente (transduce con mayor fidelidad). A P más altas de 160 se aplana, hay una respuesta menor a lo esperado, es decir, la función de transferencia (que es la transducción) es lineal entre 60 y 160 y...