Presion arterial

Factores de la presión arterial descontrolada

Artículo originAl

Factores relacionados con el descontrol de la presión arterial
Oliva Mejía-Rodríguez, MD, MC,(1) Ramón Paniagua-Sierra PhD,(2) María del Refugio Valencia-Ortiz, MD,(1) Javier Ruiz-García, MD, MC,(1) Benigno Figueroa-Núñez, MD, MC,(1) Valentín Roa-Sánchez, MD.(1)

Mejía-Rodríguez O, Paniagua-Sierra R,Valencia-Ortiz MR,Ruiz-García J, Figueroa-Núñez B, Roa-Sánchez V. Factores relacionados con el descontrol de la presión arterial. Salud Publica Mex 2009;51:291-297.

Mejía-Rodríguez O, Paniagua-Sierra R,Valencia-Ortiz MR, Ruiz-García J, Figueroa-Núñez B, Roa-Sánchez V. Factors associated with uncontrolled hypertension. Salud Publica Mex 2009;51:291-297.

Resumen Objetivo. Evaluar las características de la atencióndel paciente hipertenso, y su relación con el descontrol de la presión arterial, en una unidad de medicina familiar. Material y métodos. Diseño: estudio transversal. Se revisó la mitad de 8 080 (4 040) expedientes. Se registraron las características de los pacientes, los médicos tratantes y la unidad de atención. Resultados. Se encontraron como factores asociados a la hipertensión descontrolada laedad (RM, 1.43; IC95%: 1.0151.030), IMC (RM, 1.03; IC95%: 1.02-1.05), creatinina (RM, 1.16; IC95%: 1.03-1.30), tomar tres o más fármacos antihipertensivos (RM, 1.48; IC95%: 1.31-1.07), ser atendido por un médico con más de 20 años de antigüedad (RM, 1.21; IC95%: 1.06-1.39), sin especialidad (RM, 1.43; IC95%: 1.20-1.71) y ser atendido en el turno matutino (RM, 1.21; IC95%: 1.07-1.56). Conclusiones.La presión arterial está bien controlada en la mayoría de los pacientes. En el descontrol de la presión arterial intervienen factores relacionados con el paciente mismo, pero las características del sistema de salud también tienen un papel significativo. Palabras clave: hipertensión; presión arterial; atención primaria de salud; México

Abstract Objective. To assess health care characteristicsfor hypertensive patients and their association with uncontrolled hypertension in a primary care outpatient clinic. Material and Methods. Design: cross-sectional. A review was conducted of 50% of 8080 (n= 4040) files. Patient, physician and primary health care clinic characteristics were recorded. Results. The factors associated with uncontrolled hypertension were: age (OR, 1.43; CI95% :1.015-1.030), BMI (OR, 1.03; CI95%: 1.021.05), creatinine serum levels (OR, 1.16; CI95%: 1.03-1.30), three or more different antihypertensive drugs (OR, 1.48; CI95%: 1.31-1.07), to be treated by a physician with more than 20 years of medical practice (OR, 1.21; CI95%; 1.06-1.39) or by a non-specialist physician (OR, 1.43; CI95%: 1.20-1.71) and to be treated in the morning shift (OR, 1.21; CI95%: 1.071.56)Conclusions. Hypertension is well-controlled in the majority of patients. Patient-related factors are important in uncontrolled hypertension; however, health care system characteristics also play an important role. Key words: hypertension; blood pressure; primary health care; Mexico

(1) (2)

Instituto Mexicano del Seguro Social. Morelia, Michoacán, México. Centro Médico Nacional Siglo XXI,Instituto Mexicano del Seguro Social. México, DF. Fecha de recibido: 21 de agosto de 2008 • Fecha de aprobado: 9 de marzo de 2009 Solicitud de sobretiros: Dra. Oliva Mejía-Rodríguez. Unidad de Medicina Familiar Nº 80, Instituto Mexicano del Seguro Social. Av. Madero 1200. 58000, Morelia, Michoacán, México. Correo electrónico: oliva.mejia@imss.gob.mx

salud pública de méxico / vol. 51, no. 4,julio-agosto de 2009

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Artículo originAl

Mejía-Rodríguez O y col.

a prevalencia de hipertensión arterial en México es de 30.05%. Al igual que en otros países, la frecuencia de hipertensión se vincula con la edad, la obesidad y el género, y es el segundo motivo de consulta en el primer nivel de atención. Sólo 19.4% de los pacientes hipertensos con tratamiento se encuentra bajo control,...