presion arterial

6- VALORES NORMALES:
Las recomendaciones del V Comité Nacional de Detección, Evaluación y
Tratamiento de la hipertensión arterial a partir de 1993 dan los siguientes valores:
A- PRESION NORMAL PRESION SISTOLICA PRESION DIASTOLICA
menor 130 menor 85
B- PRESION NORMAL ALTA 130 - 139 85 - 89
C- HIPERTENSION
Estadio I (leve) 140 - 159 90- 99
Estadio II (moderado) 160 - 179 100 - 109
Estadio III(grave) 180 - 209 110 - 119
Estadio IV (muy grave) mayor 210 mayor 120
CALCULO APROXIMADO DE PRESION SISTOLICA Y PRESION
DIASTOLICA
Edad + 100 = Presión Sistólica Ej.: 20 + 100 = 120 mm Hg
PS + 10 = Presión diastólica Ej.: 120 + 10 = 70 mm Hg
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7- VARIACIONES FISIOLOGICAS:
Hay una serie de factores que influyen en la tensión arterial de un
individuo:
a) Edad: la T.A. aumenta con la edad;b) Sexo: menor T.A. en la mujer que en el hombre de igual edad;
c) Constitución corporal: las personas de constitución fuerte generalmente
tienen la tensión más alta que las de constitución liviana;
d) Alimentación: después de la alimentación la T.A. aumenta;
e) Ejercicios: durante el ejercicio la T.A. aumenta;
f)) Depresión: disminuyen la T.A.;
g) Reposo y sueño: disminuyen la T.A.; h)Ayuno: disminuye la T.A.
i) Estrés: la ansiedad, el miedo y el dolor pueden incrementar la tensión
arterial debido al aumento de la frecuencia cardiaca y de la resistencia vascular
periférica.
8- CONTROL DE LA TENSION ARTERIAL:
La esfigmomanometría (sfigmo: pulso; manometría: tensión y medida) es la
valoración no cruenta de la tensión arterial en las arterias periféricas utilizando
pequeños aparatosportátiles denominados tensiómetros o esfigmomanómetros.
Los tensiómetros son aparatos que constan de un manguito neumático,
cubiertos con un brazal de tela, una pera insuflatoria con válvula y un manómetro
que puede ser a mercurio o aneroide, graduado de 0 a 300 mm Hg.
El sistema de insuflación está encerrado en un brazalete de 12 cm de
ancho, en el adulto, destinado a circundar los miembros,especialmente el brazo.
El estetoscopio o biauricular (necesario para el método auscultatorio) está
constituído por un colector acústico en forma de cápsula o campana del cual
parte el sistema transmisor, que son tubos flexibles terminados en una armazón
metálica provista de sendas olivas para la adaptación hermética en los orificios
de los conductos auditivos externos.
Hay dos tipos decolectores: cerrado con diafragma de ebonita u otro
material y el abierto en forma de trompeta acústica. El primero es el más efectivo
y el más utilizado.
En síntesis el estetoscopio es un colector acústico que permite la
percepción de ruidos auscultables y hace audibles otros que no son percibidos
directamente por el oído.
9- FUNCIONAMIENTO DEL ESFIGMOMANOMETRO
El sistema de insuflación (manguitoneumático encerrado en un brazalete)
tiene por finalidad comprimir las paredes de la arteria, aplastándolas contra el
hueso. La presión que ejerce el manguito debe sobrepasar la presión que ejerce
la sangre que circula en el interior de la arteria. La arteria estará entonces
colapsada, no se percibirá pulso por debajo del brazal, ni se auscultará ruido
alguno.45
Si descomprimimos la arteria, aldesinflar el manguito, la presión de la
sangre en el momento de la sístole llega a igualar la presión del aire en el interior
del brazal. La sangre fluye y percibimos entonces el pulso. Al auscultar oímos un
ruido seco intermitente y sincrónico con la sístole del corazón. En el instante que
oímos el primer ruido se han equilibrado las presiones (de la sangre y del
manguito) determinándose así la presiónsistólica o máxima. En realidad lo que
se mide es la presión en el interior del manguito.
Los ruidos que se auscultan con el estetoscopio corresponden al choque
de las paredes arteriales que se colapsan bruscamente después de cada sístole
cardíaca.
Si continuamos desinflando el manguito, la presión ejercida contra las
paredes arteriales será cada vez menor. Se siguen escuchando ruidos, a...