PRESION A.

PULSO
Definición: Es la expansión rítmicas de una arteria producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

Características
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón.
El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de la sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.

Principios

El pulso normalvaría según la edad, sexo, talla, estado normal y la actividad del individuo.
Los estados emotivos modifican la circulación sanguínea.
La presión intensa ejercitada sobre la arteria, altera la percepción del pulso.
Las características de los latidos cardiacos percibidas en las arterias superficiales, informan las condiciones funcionales del corazón.
Algunos medicamentosalteran las características del pulso.
Zonas de Medición
Pulso radial, situado en el lado de la muñeca más cercano al pulgar (arteria radial).

Pulso ulnar, en el lado de la muñeca más cercano al meñique (arteria ulnar).


Pulso carótido, en el cuello (arteria carótida). La carótida debe palparse suavemente, ya que estimula sus baroreceptores con una palpación vigorosa puede provocarbradicardia severa o incluso detener el corazón en algunas personas sensibles.


Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la cavidad del codo, usado frecuentemente en lugar del pulso carótido en infantes (arteria braquial).
Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.
Pulso dorsal del pie, en el empeine del pie(arteria dorsal del pie).
Pulso tibial posterior, detrás del tobillo bajo el maléolo medial (arteria tibial posterior).


Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja (arteria temporal).
Pulso facial, situado en el borde inferior de la porción ascendente del maxilar inferior o mandíbula. (arteria facial).

Precauciones

No tomar el pulso cuando el paciente haya estadoen actividad o con alteraciones emocionales.
Evitar colocar el dedo pulgar porque tiene latidos propios.
No contar con fracciones de segundo para multiplicarlo
Verificar que la región o miembro en que se va a tomar el pulso, este en posición de descanso y sobre una superficie resistente.

Técnica


1. Colocar al paciente en decúbito dorsal.
2. Seleccionar la arteria en quetomar el pulso.
3. Presionar la arteria ligeramente con la punta de los dedos, índice, medio, y anular. solamente, o necesario para percibir las pulsaciones.
4. Contar con el número de latidos dur ante el minuto.
5. Identificar frecuencia, ritmo, amplitud y tensión del pulso.
6. Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.
7. Dejar cómodo al paciente.Valores Normales










Alteraciones

Frecuencia: taquicardia.- frecuencia rápida (100 x min.)
Bradicardia.- frecuencia lenta (60 x min.)
Ritmo: disritmica.- ritmos irregulares
Arritmia.- ritmos alterados.
Amplitud.- pulso lleno: sensación de plenitud y se oblitera
Dificultad volumen normal.
Pulso débilfiliforme. Se oblitera fácilmente con la presión de los dedos.
PULSIOXIMETRÍA
Definición: La pulsioximetría es una técnica no invasiva que mide la saturación de oxígeno de la hemoglobina en la sangre circulante.

Características
Se mide de forma continua la saturación de oxígeno en sangre (%SpO2).
El pulsioxímetro compara la luz que se absorbe du ante la onda pulsátil conrespecto a la absorción basal, y calcula el porcentaje de oxihemoglobina.
El pulsioxímetro tiene un transductor con dos piezas: un emisor de luz y un fotodetector, generalmente en forma de pinza y que se suele colocar en el dedo, después se recibe la información en la pantalla: saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca y curva de pulso.
Se ha sugerido la pulsioximetría como la quinta constante...