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Acalculia
La acalculia: es un término introducido por el neurólogo Salomon Heschen y se refiere a la alteración en las habilidades y el procesamiento matemático debido a patología cerebral. No se trata de una dificultad de Aprendizaje (Discalculia), sino que se trata de un defecto directo o indirecto por lesiones cerebrales.
Clasificación
Por lo general se distingue entre dos tipos deacalculia, primaria y secundaria. La ultima se refiere a un defecto derivado de un déficit lingüístico, espacial, atencional, o de otro carácter cognitivo. Por su parte, la acalculia primaria, son los defectos primarios en las habilidades del cálculo, con frecuencia asociados a lesiones del parietal posterior izquierdo.
Acalculia primaria
• Anaritmetica
Es un defecto primario en las habilidades delcálculo, en esta medida corresponde a una acalculia primaria. El sujeto con anaritmetica sufre perdida de conceptos numéricos, es incapaz de entender cantidades (déficits asociados al sentido numérico), falla en la ejecución de operaciones y es regular que confunda los signos aritméticos.
Acalculias secundarias
Dependiendo al defecto con que se vea asociada, la acalculia puede ser:
•Afásica
Los problemas de cálculo se derivan de defectos lingüísticos, y tales problemas se relacionan a su vez con el tipo de incapacidad lingüística que posea el paciente con afasia, ya sea afasia de Broca, Wernicke, Conducción, u otro tipo.
• Alexica
Se relaciona con dificultades de lectura, por ello los problemas se hallarán en el reconocimiento de símbolos numéricos.
• Agráfica
Aparececomo consecuencia de la incapacidad de escribir cantidades.
• Frontal
Los errores de cálculo se deben al efecto de distintos síntomas propios de lesiones frontales, como la perseveración, defectos de atención, ineficiencia en la aplicación de estrategias para solucionar problemas de cálculo.
• Espacial
Los problemas de cálculo se asocian con defectos en el procesamiento espacialVALORACION NEUROPSICOLOGICA

Para la valoración neuropsicológica de las capacidades de cálculo , haría falta , en primer lugar, una valoración neuropsicológica global, para descartar problemas neurocognitivos más amplios, como demencia, afasia, alexia, agrafia, cuadros confusionales o heminegligencia, que, en caso de existir, nos llevarían al diagnóstico de una acalculia secundaria, debida a estasalteraciones.

Cuándo, tras esta valoración inicial, se sospeche u objetive una alteración específica en las capacidades aritméticas, y teniendo en cuenta las variables socioculturales, se pasaría a explorar específicamente las capacidades numéricas y de cálculo.

En primer lugar, habría que explorar la capacidad de leer y escribir números , tanto al dictado como a la copia ,tanto en sistemaarábico como en transcripción gráfica verbal (p. ej.: 1005 y mil cinco), capacidad de comprender cuál de varias cifras es mayor o menor y conocimiento general de hechos numéricos (p.ej, cuántos día tiene una semana, o aproximadamente cuántas personas pueden caber sentadas en un autobús), capacidad de transcribir a una numeración arábica y verbal un número de elementos concretos (p. ej. fichas del"token test"), y capacidad de contar una serie de números, en sentido directo e inverso, todo ello con el fin de objetivar problemas de alexia y agrafia numérica. Además, se ha de hacer especial énfasis en la lectoescritura de cantidades de varios dígitos, en especial aquellas que lleven el valor cero como "representante" de una determinada cantidad decimal (p. ej. 10050, contra 15000), con el fin dedescubrir posibles alteraciones en el terreno de la acalculia viso espacial. Con este tipo de tareas, se pretende explorar el sistema de procesamiento numérico postulado por Mc Closkey (6).

Una vez comprobada la supuesta integridad del sistema anterior, la exploración de las capacidades de cálculo se debería centrar en el estudio de las anaritmetias primarias, es decir, del sistema de...