Prevalencia de Staphiloccocus Aureus en las narinas

Prevalencia de Staphilococcus aureus en las narinas de estudiantes de Medicina de la UFM

Pablo Arriaga, Pablo Barreno, Gustavo Barrios, Ricardo Cabrera, Carlos García, Diego Pinto


Staphylococcus aureus (S. aureus) es una bacteria Gram positiva, coagulosa positiva de distribución cosmopolita, es uno de los causantes principales de bacteriemias tanto en las adquiridas en la comunidad comode las adquiridas nosocomialmente, llevando a complicaciones tales como meningitis bacteriana, neumonía y endocarditis infecciosa. Dicha bacteria habita comúnmente la piel y tracto nasofaríngeo de los humanos, repostándose prevalencias cercanas a un tercio de la población, la transmisión de la bacteria se da principalmente por contacto de piel con objetos contaminas así como por la ingesta dealimentos contaminados con la bacteria. Siendo los objetivos de esta determinar la prevalencia de S. aureus en las narinas anteriores de los estudiantes de Medicina que cursan primero, segundo y tercer año de la UFM así como Determinar si el tiempo de exposición al hospital de una forma esporádica aumenta el riesgo de ser portador de S. aureus, trabajándose con una muestra de estudiantes demedicina que cursaban primero, segundo y tercer ano de medicina.


El humano es un reservorio natural del Staphilococcus aureus (S. aureus), aunque no todos los humanos están infectados con S. aureus. Durante los últimos 25 años se ha observado un aumento en las infecciones noso-comiales por S. aureus.4 Este aumento se dio mayormente en el área de cuidados intensivos y en pacientesinmunocomprometidos. Hay una mayor prevalencia en hombres que en mujeres, en hombre la prevalencia es de un 37% mientras que en mujeres es de un 28%. 4 En general se estima que un 32% de personas son reservorios de S. aureus.5
Uno de los principales lugares donde se encuentra esta bacteria es en las fosas nasales. Aquí se encuentran gérmenes de tipo cutáneo: S. epider-midis y especies de Corynebacterium.Alrededor de 20 a 30% de los sujetos son portadores sanos de S. aureus a nivel nasal. En preescolares es habitual la colonización por S. pneumoniae y especies de Haemophilus. A nivel farín-geo se encuentran además diferentes especies de Lactobacillus, Propion-bacterium, Corynebacterium, Moraxella, etc.
Los anaerobios superan en 10 veces a los aerobios. Se aíslan Peptoestreptococcus spp,Bifidobacte-rium spp y Actinomyces spp. Los bacilos Gram negativos que se encuentran en general son Fusobacterium spp. y Bacteroides spp. 8
Además de bacterias patógenas, también existen bacterias comensales. La flora bacterial de la cavidad nasal ha sido estudiada en gran medida, para definir la composición normal de esta y agentes que causan efectos patológicos como podrían ser el S. aureus y S. pyogenes.En la flora normal se pueden encontrar estafilococo coagulasa nega-tiva (12-81%), difteroides aeróbicos (6-68%) y S. aureus (6-68%). S. viridans, meningococos, bacterias entéricas, Mo-raxella sp. pueden ser otras bacterias anaeróbicas que podamos encontrar en las fosas nasales.6
Para la identificación de S. aureus, existen varios métodos para el cultivo.  Entre estas existen pruebas que soloidentifican S. aureus y otras que directamente identifican S. aureus y su capacidad de resistencia ante ciertos antibióticos.7  Para esta prueba se usará un método de cultivo para identificar S. aureus y su capacidad de resis-tencia.  Para esto existen varias opciones con diferentes grados de especifici-dad.  En esta prueba se usara el método de un agar cromogénico que permite identificación entre24 y 48 horas.7  Un agar en especifico que se usara en el estudio es el agar Manitol Sal. Este agar se puede utilizar en conjunto con un antibiótico, oxacilina, para comprobar la existencia de S. aureus resistente a antibióticos.  Este agar en conjunto tiene un valor positivo predictivo de 93.6% según Lally et al.8  Se usara además el agar manitol sal ya que los resultados de confianza para la...