PREVALENCIA ELEVADA DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN UNA POBLACI N PEDI TRICA

PREVALENCIA ELEVADA DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN UNA POBLACIÓN PEDIÁTRICA

Introducción. Los factores de riesgo cardiovascular pueden presentarse desde la infancia y predecir la enfermedad cardiovascular del adulto.
Objetivo. Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular de un grupo de niños hijos de enfermeras en una institución de salud en Bogotá-Colombia.Materiales y métodos. Estudio de corte transversal, en niños entre 3 y 17 años, evaluados entre junio de 2011 y julio de 2012.
Resultados. 118 niños, edad promedio 7,4 años, desviación estándar 3,86, la mayoría eutróficos 72,0%. Presentaron factores de riesgo para enfermedad cardiovascular como malos hábitos alimenticios 89,0%, sedentarismo 78,8%, exposición a tabaco 19,5%, historia familiar de riesgocardiovascular 16,1%, sobrepeso 15,3% y obesidad 12,7%. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre factores de riesgo según género. El sedentarismo en niños con sobrepeso u obesidad fue del 90,9% y en niños eutróficos del 36,5%, p<0,001. Los malos hábitos alimentarios en niños con sobrepeso u obesidad fueron 84,8% y en niños eutróficos 42,4%, p<0,001.
De la totalidad de lapoblación de estudio, el 97,5% presentó al menos un factor de riesgo, y el 42,4% tres o más. La presencia de ≥3 factores fue mayor en obesos al compararlos con los niños en sobrepeso, p<0,001 y eutróficos, p<0,001.
Conclusiones. Los resultados indican que los niños de 3 a 17 años incluidos en el estudio presentan una alta carga de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, en especialaquellos con sobrepeso y obesidad.
La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en el mundo (1) y aunque sus manifestaciones son poco frecuentes durante la infancia y la adolescencia, la presencia de ciertos factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (2) están asociados con enfermedades crónicas en la vida adulta incluyendo la enfermedad aterosclerótica y la diabetes mellitus tipo 2(3-7).
La prevalencia de estos factores se ha incrementado en los últimos años a nivel mundial (4) y en Colombia, (8-10) en donde se describe una prevalencia elevada de obesidad (13,71%), sobrepeso (32,7%), hipercolesterolemia total (7,82%) e hipertensión arterial (22,82%) en adultos; asociados con un riesgo de morir o enfermar de enfermedad cardiovascular en los siguientes 10 años cercano al 4%en hombres y mujeres entre 50 y 59 años.
Así mismo, en la población pediátrica colombiana la prevalencia de obesidad (5,2%) y de sobrepeso (20,2%) en niños menores de 5 años ha aumentado en el último quinquenio, Sin embargo no identificamos estudios en niños, hijos de personal de salud acerca de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.
En Bogotá-Colombia, la Fundación CardioInfantil –Instituto de Cardiología lidera un programa de prevención pediátrica de la enfermedad cardiovascular basado en el conocimiento de que algunos de los factores de riesgo asociados a ésta son adquiridos a edades muy tempranas en donde la prevención primaria es determinante (11-14). Los investigadores decidimos realizar este estudio con el objetivo de conocer la prevalencia de factores de riesgo deenfermedad cardiovascular en niños de 3 a 17 años hijos de enfermeras de la Fundación CardioInfantil, información que en el futuro permitirá realizar acciones en prevención primaria y secundaria.
Materiales y métodos
Estudio de corte transversal, muestreo no probabilístico de casos consecutivos; aprobado por el comité de ética de la Fundación CardioInfantil y realizado de acuerdo con la declaración delHelsinki (15).
El tamaño de la muestra se calculó bajo el supuesto de encontrar una prevalencia de sobrepeso del 15% (8) en la población de estudio, con una precisión del 6%, y un nivel de confianza del 95% obteniendo un tamaño de muestra de 111 niños.
Se invitó a participar en el estudio a los hijos de la totalidad de las enfermeras de la Fundación CardioInfantil (n=394), incluyendo niños de...